【貧血】フェリチン、血清鉄を必ずチェック！

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2019.07.24 Wednesday
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2008.03.12 Wednesday
病気・症状
07:17
comments(113)
-
by あーちゃん

貧血にはいろんなタイプがありますが、最も多いのは、鉄欠乏性貧血です。

文字通り、血を作る材料である鉄分が、体の中で枯渇するために貧血になります。

さらに、鉄欠乏性貧血にはいろんな原因があります。以前の記事でも書かせていただいていますが、確認させていただきたいと思います。

鉄欠乏性貧血の原因
1.　消化器からの出血：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がん、大腸がんなど。
2.　痔（特に切れ痔）：これは鉄欠乏性貧血の原因として無視できません。
3.　過多月経：子宮筋腫、子宮内膜症、子宮がんなど。
4.　その他：種々の部位からの出血、極端な偏食、成長期の学童、妊娠中など。

鉄欠乏性貧血の診断方法は、下記の通りになります。
1.　貧血があること：Hb（ヘモグロビン）の異常低値。
2.　血液検査で、鉄の血中濃度が低いこと。
3.　血液検査で、フェリチンの血中濃度が低いこと。

この中で大事なのは、フェリチンの低下です。

フェリチンは、体の中の鉄の貯蔵量（医学的には貯蔵鉄と言います）
を反映しています。

鉄欠乏性貧血では、フェリチンが著減するのが特徴です。

フェリチンの正常値は、50～100位（単位省略）ですが、
鉄欠乏性貧血ではほとんどの場合10未満（一桁）になります。

もし貧血があって、鉄の濃度が低下していても、
フェリチンが低下していない場合は鉄欠乏性貧血と言えません
（ただし、まれに鉄欠乏性貧血に他のタイプの貧血を合併している場合は、フェリチンがあまり低下しないこともあります）。

20年以上前に、フェリチンが高いにもかかわらず、
鉄の濃度が低い貧血という理由で鉄欠乏性貧血と誤診され、
鉄剤が延々と他院で投与されている患者様を拝見したことがあります。

その患者様の臓器には、鉄が沈着する病気（へモジデローシス）になってしまっておられました。

鉄欠乏性貧血の診断には、鉄の濃度のみでなく、
フェリチンの測定が絶対不可欠です！！

もし貧血と言われた場合には、是非主治医にフェリチンの値を聞きましょう。

追伸：
鉄欠乏性貧血は鉄剤による治療が有効です。
ただし、それ以上に重要なことは、
上記したような鉄欠乏性貧血の原因を究明することです。

＜貧血のリンク集＞

【貧血とは】
・貧血の誤解：低血圧症と貧血の違い
・貧血（ヘモグロビン）

【鉄欠乏性貧血とフェリチン】
・貧血は、フェリチンを必ずチェック！
・フェリチン・健康診断・貧血

【自分で分かる貧血】
・貧血は目で分かる！
・爪で分かることもあります

【貧血プラスアルファ】
・腎臓が悪いと貧血になる
・多血症（貧血の反対）

【ご相談の回答】
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2019.07.24 Wednesday
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コメント

はじめまして。フェリチンについて調べていたらたどり着きました。いきなりの質問なのですがフェリチン低下のみ(ＨＢ、ＦＥは正常)でもだるさなどの貧血の症状は見られますか？

通りすがり
2007/09/21 11:13 PM

このたびはご訪問いただきありがとうございます。 フェリチン（体内の貯蔵鉄を反映）は低下しているけれども、ヘモグロビン（Hb）や血清鉄濃度（Fe）が正常ということはよくあります。 表現を変えますと、体の中の鉄の貯金はなくて空っぽなのだけれども、Hbは正常で貧血にはなっていない状態です（鉄の貯金を吐き出して、無理に血清鉄濃度は維持）。 この状態から、何かきっかけがありますと、一気に貧血になります。 さて、ご質問の件ですが、フェリチンが低下しているだけで貧血がなければ（Hbが低下していなければ）、通常は貧血の症状は出ません。 ただし、すぐ貧血になりやすい状態ですので、血液検査の合間を縫って、貧血になっている可能性はあると思います。 今後ともご遠慮なくご質問いただければ幸いです。 私のわかる範囲内で、あるいは分からなければ調べた上で、お答えさせていただきたいと思います。

2007/09/22 8:00 AM

はじめまして あの貧血の時って運動などはやめたほうがいいんですか? いきなりすいません

見知らぬ人
2009/01/28 8:46 PM

貧血の程度にもよりますので、一概には言えませんが、高度の貧血がある場合には激しい運動は負担になるでしょう。 しかし、軽い貧血であれば運動制限まではする必要はないこともあります。 貧血の程度はどうだったでしょうか？ ヘモグロビン（Hb）の値は分かりますか？

あーちゃん
2009/01/28 9:18 PM

７．８でした

見知らぬ人
2009/01/29 6:49 PM

ヘモグロビン（Hb）7.8 g/dlであれば、かなりの貧血ですので、あまり激しい運動はなさらない方が良いです。 しかし、それ以上に重要なことは、貧血の原因です。 貧血は治療も重要ではありますが、貧血の原因をはっきりさせることがもっと重要です。 貧血の原因は分かっているでしょうか？

あーちゃん
2009/01/30 4:23 PM

あのHbの基準値って年齢によって違うんですか？

見知らぬ人
2009/01/30 5:28 PM

ヘモグロビン（Hb）の基準値（正常値）は、まず男女間で異なります。 男性よりも女性の方が、ヘモグロビン（Hb）の基準値は低くなります。生理（月経）の影響もあります。 さらに、高齢化すれば造血能（血を作る能力）は低下しますので、ヘモグロビンの基準値は若干低くなります。しかし若干です。 高齢者であっても、ヘモグロビン（Hb）が、10g/dlを下回る場合には病的と考えることが多いです。

あーちゃん
2009/01/30 5:37 PM

はじめまして。私は32歳の男性です。 昨年10月に健康診断でHgb5.6という結果になり、かかりつけ医で鉄剤を注射した後、血液内科を紹介されました。 RBC:325 Hgb:6.9 Hct :23.7 MCV:72.8 MCH:21.1 MCHC:28.9 PLT:52.0 RDW:18.2 Fe:10 フェリチン:21 という結果で鉄欠乏性貧血と診断され、鉄剤服用と同時に、胃と大腸の内視鏡検査及び小腸エコーをしましたが出血は認められず、今年1月の採血では RBC:415 Hgb:13.0 Hct:37.1 PLT:30.4 Fe:58 フェリチン:58 という結果になり、2月末まで鉄剤を服用して治療終了となりました。3月末より動悸を感じたためかかりつけ医で採血した結果、Hgb5.9となっていました。 かかりつけ医が『出血無しで短期間にこの下がり方はおかしい」というので専門医に質問したところ「出血無いのにおかしいね。鉄剤飲まなきゃ駄目だよ」と返答されました。（内服の指導が無かったため困惑しています） 現在フェリチンの値は2ですが、単なる鉄分不足でしょうか？出血以外の疾患は考えられないのでしょうか？お忙しいとは思いますがご返答いただければ幸いです。

さんぺい
2009/04/11 7:51 PM

さんぺいさん、この度はご訪問ありがとうございます。 フェリチンが著減していること、実際に鉄剤が低下していることより、鉄欠乏性貧血であることは間違いないようです。いくつか確認させていただけるでしょうか。 1）胃カメラは全く以上なかったでしょうか。あるいは、萎縮性胃炎はなかったでしょうか。 2）便潜血検査は陰性だったでしょうか。便に血が混じっていないかどうかを調べる検査です。少なくとも２日は行った方が良いです。 3）痔からの出血はないでしょうか？ 4）極端な偏食はないでしょうか。 上記に問題があれば、鉄欠乏性貧血の原因はそこにある可能性があります。 上記に全く問題ない場合には、以下の可能性もあります。 以下の内容は、貧血の専門家である管理人の同僚に教えてもらいました。 ピロリ菌感染がありますと、鉄欠乏性貧血を起こすことがあるようです。主治医に依頼してピロリ菌の有無を確認して、陽性なら除菌してもらうのが良いと思います。。 英語なのですが、下記論文などがあります。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19191894?ordinalpos=4&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum もう少しご高齢の男性の場合は、膵癌を除外するため、造影腹部CTかMRCPという検査を行った方が良いそうです（これも、同僚からの意見です）。 管理人は、同僚の意見のように、まずピロリ菌の有無を早々に調べるのが良いのではないかと思います。 以上、多少ともご参考になっていれば良いのですが。。。。

あーちゃん
2009/04/12 10:08 AM

あーちゃん様、お忙しいなかご返答ありがとうございます。 １）胃カメラでは軽い胃炎と診断され、組織を検査しましたが異常が無かったようで何も言われませんでした。 ２）便潜血検査はかかりつけ医で１回行いましたが陽性でした。後に専門医のもとで大腸カメラも行いましたが、異常は認められませんでした。 ３）出血を伴わない切れ痔が頻発していましたので肛門科を受診したところ、貧血になるほどではないと診断されました。また、皮膚科で陰部と肛門の脂漏性湿疹と診断されステロイド軟膏を処方されました。これ以降、切れ痔は治まっているので湿疹により皮膚粘膜が弱り、痔を併発したものと思います。 ４）偏食はありません。実家住まいなので昼食は弁当持参です。間食、夜食をやめて、バランスに注意し朝食夕食をしっかりとり睡眠時間も６～７時間程度あります。 血液内科専門医は鉄欠乏＝出血という考えのようで、出血以外の可能性や検査を提示してくれませんでしたし、鉄剤を飲んでりゃいいといった対応でした。 ピロリ菌のことも含め別の医師を紹介していただくことも検討していますが、鉄剤を内服しても対症療法なので不安です。 度々の質問で申し訳ありませんが、出血や他の疾患が無いと仮定して１ヶ月鉄剤を欠いただけでフェリチンをこれほど消費するものなのでしょうか？

2009/04/12 9:06 PM

鉄欠乏性貧血では、通常半年間の鉄剤内服をしていただきます。１ヶ月の鉄剤内服でほとんどの場合貧血は改善します。ただし、この時点で鉄剤を中断しますと、貯蔵鉄は十分ではないために、またすぐ貧血になってしまいます。 ですから、十分な貯蔵鉄を獲得するために、通常半年間の鉄剤内服を倍服していただくのです。 さてご質問の件ですが、鉄欠乏性貧血の原因が除去されていない場合、１ヶ月鉄剤を欠きますとまたフェリチンが低下することは不思議ではないと思います。 ピロリ菌感染症が原因だと、除菌療法が有効な可能性があります。この病態だと良いのですが。。。

あーちゃん
2009/04/12 9:49 PM

度々のご返答ありがとうございます。 医療職の友人が内分泌系の専門医に訊ねてくれたところ。何らかの基礎疾患が見落とされており、鉄欠乏→貧血→鉄剤補充を繰り返す可能性があるので、血液内科専門医よりも貧血を専門とする内科医にかかった方が良いとのことでした。 やはり出血以外の基礎疾患を見直した方が良さそうですね・・・このたびはありがとうございました。

さんぺい
2009/04/15 4:02 PM

はじめてメールいたします。高校２年生の男子の息子がおります。部活動で水泳を週６日間、１日多い日で８０００ｍ、平均して５０００ｍは２時間～３時間でこなすハードな練習を中学３年より現在までしております。しかし、高校１年の冬（９ヶ月前）まではこなせていた練習が高校２年の春ごろから突然練習時間の後半だけがペースダウンしてしまうことが毎日起きるようになりました。コーチより血液検査を勧められアスリートとしてはフェリチンの値が少ないのでは？といわれました。ちなみにデーターは、血清鉄１５７，ＵＩＢＣ１３２，フェリチン３５．７、赤血球５１２、ヘモグロビン１５．３，ＨＣＶ９２，ＭＣＨ２９．９，ＭＣＨＣ３２．６等の結果でした。コーチが言うには過去にもフェリチンの値が３６前後の選手が鉄欠乏貧・・と診断されたことがあったみたいで一度詳しく聞きたいのでよろしくお願いします。またもしスポーツ性の貧血なら処置できる医療機関も紹介して欲しいです。

ＴＫ
2010/10/17 10:46 PM

ＴＫさん、この度はご訪問ありがとうございます。 まず、ヘモグロビン15.3ですので、貧血はありません。健康診断でも異常なしで終わると思います。 フェリチン35.7ですが、確かに男性として低めではありますが、正常範囲内にあります。特に、スポーツを意識しなければ、これも異常なしで終わります。 さて、アスリートとしてどうなのかですが、私にはスポーツ医学としての知識は全くありませんので、申し訳ございませんが適切に回答する能力はございません。 内科としては問題ないですので、この点ではご安心いただければと思います。 この度は、十分な回答ができずすいませんでした。 今後ともどうかよろしくお願いいたします。

あーちゃん
2010/10/18 4:55 PM

どうもありがとうございます。内科としては異常がないということであればもう少し様子を見ていきたいと思います。

TK
2010/10/19 8:26 PM

先月、検査を受けたところ、スェリチン精密が６９８．０とでたので、かかりつけの医師が慌てています。私は、食欲が無く、体重が半年で５ｋｇ減ったのが心配ですが、その他の自覚症状はなく健康維持食品（３種）のせいかもと思っています。何かご助言をお願いいたします。

コセキ
2010/11/12 8:10 PM

この度はご訪問ありがとうございます。 スェリチンではなく、フェリチンであっていますでしょうか。フェリチンが698.0というのは、確かに高いです。 ただ、何故フェリチンを測定されたのかの方が知りたいところです。通常、フェリチンは、鉄欠乏性貧血の診断や、造血剤（鉄剤）の治療効果の判定のためにチェックします。 血球貪食症候群などのような特殊な疾患でも測定することがありますが、とてもまれな疾患です（この疾患ではフェリチンが著増します）。 なお、健康維持食品でフェリチンが上昇するということは、私は承知していませんでした。多分、このようなことはないのではないかと思います。 事情が分からないために、あまり踏み込んだ回答ができず申し訳ございません。

あーちゃん
2010/11/13 8:29 PM

冠静脈のステント治療を受け、退院２週間後に初診察を受けました。その際の血液検査の結果、医師からは糖尿病の数値も問題なく、貧血も収まっていますと言われました。検査表の中に「フェリチン」というのがあり、基準値を大きく上回り、648もあり、異常高値の印がついていましたが、医師はこれについては何も説明はありませんでした。女性の基準値からすると異常すぎる値ですが、医師がこれを見落とすとは思えません。ステント治療後、出血が止まらず輸血をしましたが、一か月以上前のことになります。腫瘍マーカーということでちょっと気になります。次回の診察は一か月後でいいです･･･とも言われましたがそんなに悠長にしていていいものなんでしょうか？

ゆこ
2010/12/18 12:03 AM

はじめまして。ランニングを趣味にしています。８月から練習量を増やしていたのですが、最近練習しても疲れやすくなってきました。そこで、血液検査をした結果は、以下の通りです。フェリチンの値が少々少ないかと思うのですが、どうなのでしょうか。貧血対策をしていかなければいけないのか教えてください。 鉄　58　UIBC　292　フェリチン　9.8 赤血球数　477　ヘモグロビン　15.1 MCV 96 MCH 31.7 MCHC 33.0

てんらい
2010/12/18 5:25 PM

ゆこさん、この度はご訪問ありがとうございました。 「貧血も収まっていますと言われました」と書かれていますので、以前は貧血があったのでしょうか。貧血の原因はどのように聞いておられるでしょうか。ステント治療後の出血のみが原因でしょうか（ステント治療前に貧血はなかったでしょうか）。ステント治療後の出血の部位はどこでしょうか。 フェリチン 648 ng/mLというのは、確かに明らかな上昇です。もし、何回か輸血をされたのであれば、輸血のためかも知れません。輸血によって、フェリチンが上昇することはよくあります。 通常、輸血をしなくて良い状態になれば、徐々にフェリチンは低下していくと思います。その他の検査結果が全て全く正常であったのならば、1ヶ月後に経過をみても問題ないように感じます（ただし、その他の検査結果が全て全く正常であることが大前提です）。 なお、時間の診察時、主治医にフェリチン上昇の原因は何ですかとダイレクトに質問されると良いと思います。 以上、分かる範囲内で書かせていただきました。

あーちゃん
2010/12/20 10:19 AM

てんらいさん、この度はご訪問ありがとうございます。 男性の方でしょうか、女性の方でしょうか。 貧血関連検査は、男女のいずれであるかによって、正常値が変わってきます。 いずれにしましても、ヘモグロビン　15.1g/dLであれば、貧血はありません。ただし、フェリチン（体内の貯蔵鉄を反映）が明らかに低値ですので、何かプラスαの要素が加わりますと貧血になる可能性はあります。 このような状態では、造血剤（鉄剤）を積極的には使用しないことが多いですが、何ヶ月後かに経過を観察しておいた方が良いと思います。 以上、分かる範囲内で書かせていただきました。

あーちゃん
2010/12/20 10:28 AM

はじめまして。 いきなりで申し訳ないのですが、赤血球300万ヘモグロビン9.0ﾍﾏﾄｸﾘｯﾄ30なのにﾌｪﾘﾁﾝが85と正常値の場合、貧血と言えるのでしょうか？また、貧血と言えるのならﾌｪﾘﾁﾝが正常値なのはなぜなのでしょう？教えていただけませんか？

はじめまして
2011/01/16 3:10 AM

この度は、ご訪問ありがとうございます。 「ヘモグロビン9.0」ということですので、貧血があります。 しかし「フェリチン85」と正常であれば、鉄欠乏性貧血ではなさそうだということになります。貧血の中で、最も多いのは鉄欠乏性貧血ですが、貧血にはその他にもいろんなタイプがあります。 それでは、どういうタイプの貧血かということになると思いますが、いただいた情報のみでは診断することができません。 このあたりは、主治医に、自分はどういうタイプの貧血ですかと質問されると良いです。 以上、分かる範囲内で書かせていただきました。

あーちゃん
2011/01/17 4:07 PM

はじめまして。 血液検査で フェリチン・・・14 血清鉄・・・169 ヘモグロビン・・・14.2 という値がでました。 鉄欠乏性貧血という診断を受けましたが、調べたところ血清鉄は通常値なようなのですが、この貧血と考えていいのでしょうか？ 栄養療法で医療用の鉄のサプリメントを飲んでいますが、鉄剤に変えてもらった方がよいのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

ルル
2011/01/24 3:03 PM

ルルさん、この度はご訪問ありがとうございます。 貧血があるかどうかは、ヘモグロビンで判断します。14.2g/dLというのは、女性の方であれば全く正常です。男性の方であれば、若干低めではありますが、一応正常値に入っていると判断されると思います。 フェリチンは、体内の貯蔵鉄の量を反映しています。14ng/mLは確かに低めです。ただし、施設によっては、女性の方であればぎりぎり正常にすることもあります。 ですから、貯蔵鉄が低下しているために鉄欠乏性貧血の予備軍ではあるけれども、「採血時点では貧血ではない状態」と判断されます（過去につきましてはデータが分かりませんので不明です）。 血清鉄169μg/dLは正常ですが、医療用の鉄のサプリメントを飲んでおられるのであれば、そのためかも知れません。ただし、血清鉄のみでは、鉄欠乏状態かどうかの判断はできません。フェリチンのデータが重要です。 以上、分かる範囲内で書かせていただきました。

あーちゃん
2011/01/24 3:55 PM

あーちゃん様 お忙しい中ご回答ありがとうございました。 書き忘れましたが、データは鉄のサプリを飲む前のものです。 と、なると私の場合はまだ完全な鉄不足の状態ではないと考えてよいのでしょうか？ 何回もすみませんがご回答よろしくお願いします。

ルル
2011/01/25 1:26 PM

ルルさん、コメントありがとうございます。 繰り返しになってしまいますが、血清鉄のみでは、鉄欠乏状態かどうかの判断はできません。フェリチンのデータが重要です。 ルルさんの場合は、フェリチンが低めですので、軽度の鉄欠乏状態ではあるけれども、貧血にはなっていないと判断されます。 血清鉄169μg/dLは正常ですが、サプリを内服していない状態であったとしても、食事の影響その他の理由でありうるデータと思います。 結論：「完全な鉄不足の状態ではない」と書いておられますが、この解釈でも問題ないです。言い換えれば、「鉄欠乏状態は軽度であり貧血にはなっていない」ということで良いです。 お答えになっているでしょうか。

あーちゃん
2011/01/26 8:41 AM

あーちゃん　様 お忙しい中、分かりやすい回答ありがとうございました。 低血糖症も併発していると考えられるので体のだるさなどはそちらが原因かもしれません。色々と参考になりました。 ありがとうございましたm(__)m

ルル
2011/01/26 11:41 AM

あーちゃん先生こんにちは 相談があって訪問いたしました。 先月、貧血を指摘され、検査結果は以下の通りです。 ヘモグロビン１０．６ ＭＣＨ　２４．８ ＭＣＶ　７４ ＭＣＨＣ３３．３ です。現在貧血の種類を調べる検査の結果まちです。 薬はのんでいませんが、貧血を指摘されてからは、栄養補助食品をとっています。 貧血の種類が判明してから、投薬となると思います。 趣味で、水泳をしているのですが、貧血を指摘されてからは、運動していいものか迷っております。 水中ウォーキング１時間程度の運動であれば可能なのでしょうか。教えてください。 医師には相談できないでいます。

コウ
2011/08/14 10:33 AM

コウさん、この度はご訪問ありがとうございます。 どういうタイプの貧血なのか、貧血の原因は何なのか、今現在の症状はあるのか無いのか、その他の検査は全て正常だったのかどうか、どの位の経過で貧血になったのかなどにより話は変わってきますので、一概には言えないというのが正直なところです。 ただし、ヘモグロビン10.6で全く症状がないのであれば、軽いスポーツは支障ないことが多いです。 以上、分かる範囲で書かせていただきました。

あーちゃん
2011/08/15 7:38 AM

はじめまして。 38歳の妻が最近、めまいが少しするということでかかりつけの病院で血液検査を受けました。 RBC 394, Hb 10.2, Ht 31.8, MCV 81, MCH 25.9, MCHC 32.1, PLT 25.0, Fe 21 特に最後の血清鉄21が異常に低いのが心配です。普段より貧血気味な体質なのですが今回はいつもより全体的に低くなっています。 身長160cm, 52-53kg。 生理時の出血が多い方で特に2,3ヶ月前は かなりひどかったそうです(先月は平均的)。 先月、健康診断受診して特に異常なし。 経過観察要の子宮筋腫が3,4年前から 指摘ｱﾘ。 よろしくお願いします。

けん
2011/11/02 12:32 AM

けんさん、この度はご訪問ありがとうございます。 Hb 10.2ですので、ご指摘のように、軽い貧血があります。 血清鉄も大事な検査ではありますが、TIBC、フェリチン（特にフェリチン）の結果はどうだったでしょうか。 フェリチンが著減していれば、鉄欠乏性貧血の確定診断ができます。 女性の方の場合には、過多月経も原因の一つです。 Hb 10.2程度では症状がでないことが多いですので、今のめまいの症状とは関係ないかもしれませんが、治療された方が良いと思います。 造血剤（鉄剤）による治療を行います。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2011/11/02 7:50 AM

あーちゃん先生、アドバイスありがとうございます。 残念ながら、今回の検査項目にTIBC, フェリチンが入っていないようですので、 再度、かかりつけ医にお願いしてみます。 先生のアドバイスの通り、現在、鉄剤が処方されていますが、他の方のお話にもあるように根本的な原因解明もした方がいいんですよね？私は男なのでよく分からないのですが、 やはり子宮筋腫関係が怪しいのかなと・・・。血液検査と並行して婦人科も受診させてみます。

けん
2011/11/03 12:11 AM

はじめましてゆうです。お忙しいのにすみません。51歳女です。今血糖値が上がってきて貧血といわれているのです。ＨＢＡＩＣ５．７ＨＢ１０．７フェリチン２．８ＷＢＣ３．３ＨＴ３３．８ＭＣＶ８１．１ＭＣＨ２５．７ＦＥ４２の状態です。鉄剤を３０日処方されています。胃炎があり胃カメラは多重ポリープで良性で内視鏡は異常なし。左卵巣のう腫摘出しました。生理は毎月多くあります。めまいや頭重です。よろしくお願いします

ゆう
2011/11/12 10:12 AM

ゆうさん、この度はご訪問ありがとうございます。 HBA1c 5.7は、病院ではぎりぎり正常にすることが多いですが（5.8％まで正常にすることが多いです）、健康診断では異常にすることが多いと思います。軽い糖尿病がある可能性はありますので、食事療法、運動療法を心がけられると良いと思います。現時点では薬物療法は必要ないと思います。 貧血ですが、フェリチンが低いので、鉄欠乏性貧血と考えられます。 まず、鉄欠乏性貧血の原因を究明することが最も重要です（この記事を参考にしていただけるでしょうか）。過多月経は貧血の原因になりますが、更に何故過多月経なのかその原因を知りたいところです。産婦人科ではどのように言われていますでしょうか。 お若いですので、鉄剤を内服して、1～２ヶ月で貧血はなおると思いますが、やめますとまたすぐ貧血になってしまいます。通常、半年くらいは続けます。また、貧血の原因になっている疾患の治療が大変重要です。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2011/11/14 9:58 AM

はじめまして。よろしくお願いいたします。６６歳男性、４年前に腎盂癌にて左腎臓及び尿管を全摘しました。その後７ヶ月のうちに３回膀胱癌を再発しBCG 療法で現在落ち着いております。唯、造影剤を短期間に頻用した為腎不全を患い３年前より食事療法（たんぱく質４０、塩分６、カロリー１，８００）を続けています。時折、脳貧血症状の様な軽いめまいを感じる事と（１～２時間立ち続けたとき等）起立性低血圧で不意に立ち上がったとき顔面蒼白になります。血圧は１００～１１０/６０～６５尿検査では尿蛋白及び尿潜血は認められません。血液検査は次の通りです。総蛋白６．９　アルブミン４．３　総ビリルビン１．３　GOT １９　GPT９　ALP ２０１　LDH １５２　ｒ－GTP ３１　HDLーC ６２　LDL-C　１０７　中性脂肪１４３　尿素窒素７．０　クレアチニン１．５　尿酸７．２　血清鉄７９　総鉄結合能３５７　不飽和鉄結合能２７８　赤血球４２８　白血球４７　血色素１３．３　ヘマトクリット３９　網状赤血球８％　フェリチン１１．１以上です。服用している薬は朝食が半錠のザイロリックと毎食２時間後のクレメジン２ｇです。鉄剤か何か服用した方が良いか、ご指導願います。

よし
2011/11/20 10:43 AM

よしさん、この度はご訪問ありがとうございます。 書かれているように、めまいの原因は起立性低血圧のように感じます。 血圧１００～１１０/６０～６５は、座位状態での血圧でしょうか。 診察時に、起立時の血圧チェックを受けられたことはあるでしょうか。 血色素１３.３ですと、ほとんど貧血はありませんので、めまいの原因は貧血ではないようです。 クレアチニン１.５ですと、軽度（～中等度）の腎障害があるようです。 「フェリチン１１．１以上」は、間違いないでしょうか。このような結果報告になることは通常ないですので。絶対値で報告されます。 また、網状赤血球８％は、８‰（0.8％）でしょうか。 鉄剤が必要かどうかの判断は、フェリチンのデータを確認してからになるとは思いますが、フェリチンが正常であれば、必要ないです。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2011/11/21 10:34 AM

早速のご回答有難う御座います。血圧１００～１１０/６０～６５は座位状態での血圧です。以前起立時の血圧を測ってもらった記憶はあります。、その時も起立性低血圧を指摘されましたが、特に生活上の注意はされませんでした。先日報告させて頂いた血液検査、フェリチンは１１．１です、又ご指摘のように網状赤血球は０．８％でした。すみません。腎不全の食事療法を続けながら起立性低血圧を改善する法は何か有りませんでしょうか？それと鉄剤に関する件も宜しくご指導下さい。よし

よし
2011/11/21 11:12 AM

よしさん、コメントありがとうございます。 やはり、めまいの原因は、起立性低血圧のようです。 フェリチンが１１．１ですと、男性の方としては低いです。 鉄欠乏状態にあるようです。 しかし、血色素量があまり低下していませんので、次回採血までは経過観察でも良いかもしれません（次回の結果によっては精査、加療の方向へ）。また、貧血の原因としては、腎性貧血の要素もあるかも知れません。 起立性低血圧のお薬もありますが、血管を収縮させるお薬なので腎臓に悪影響があるかもしれません。あまり使いたくないです。適度な運動は、起立性低血圧に対して良い方向に向かう可能性がありますが、腎臓の件もありますので、どの程度の運動ならしても良いか主治医に相談していただけるでしょうか。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2011/11/21 11:22 AM

ご指導深く感謝します。軽いウォーキングを続けながら、次回の検査に備えます。本当に有難うございました。今後とも宜しくお願い致します。よし

よし
2011/11/21 11:37 AM

はじめまして。 血液検査で 血清鉄３６ フェリチン４以下 白血球７４ 赤血球４７９ hb12 ht41 MCV86 MCH25 MCHC29　　　　　　　　でした。 鉄欠乏症貧血ではないですか？

ちこちゃん
2012/01/20 9:00 AM

ちこちゃんさん、この度はご訪問ありがとうございます。 Hb 12ありますので貧血はありません。 しかし、フェリチン４しかありませんので、鉄欠乏状態です。 何かきっかけがあれば貧血になる可能性があります。 現時点では治療を必要としませんが、健康診断などで定期的なチェックをされることをお勧めしたいと思います。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2012/01/20 4:24 PM

管理者の承認待ちコメントです。

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2012/01/22 9:05 PM

はじめまして。よろしくお願いします。 27歳女 157cm55キロです 元々冷え性、低血圧気味（110/60）、体温が低い（平熱35.5）為 漢方薬で改善出来ないかと思い病院に行った所、脈を見て貧血らしい、という事で血液検査を行いました。 総コレステロール 228 HDL66 LDL139 中性脂肪233 血清鉄274 グルコース82 ヘモグロビン4.3% WBC7300 RBC493 Hb15.1 Ht44.5 MCV90.3 MCH30.6 MCHC33.9 血小板25.4 Ｎeut 66.7 Eosin 4.4 Baso 0.3 Mono6.0 Lym 22.6 血沈1時間 9mm 2時間 21mm IgEは331 という結果でした。 アレルギーの漢方薬を処方されるのは納得いったのですが 先に貧血を治そう。と言われコレステロールや血清鉄とコレステロール値については言及されなかったのですが、結果を見る限り貧血だとは思えないのですが、このまま貧血の漢方薬を服用して良いものでしょうか？ （採血、検尿をしたのは月経予定日の一週間前です）

わた
2012/02/20 1:25 PM

わたさん、この度はご訪問ありがとうございます。 「元々冷え性、低血圧気味（110/60）、体温が低い（平熱35.5）」 とのことですが、血圧は全く正常です。 また、体温が低いのは病気ではありません。冷え性も、通常は病気ではありません（例外はありますが）。 漢方薬ですが、私は漢方薬の知識は全くありませんので、よくわかりません。申し訳ございません。 ただし、検査結果を拝見しますと、貧血はありません。 「貧血の漢方薬」は、私には良く分からないのですが、貧血は全くありませんので、貧血を治すための漢方は必要ないと思います。 推測ですが処方された漢方は貧血を治すためではなく、他の目的だったのではないでしょうか。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2012/02/20 8:04 PM

先生、初めまして。 貧血とフェリチンというキーワードで検索していてこちらに辿り着きました。 26歳、女性です。 こちらのHPを拝読し、さっそくフェリチン等の値を健康診断で測ってまいりました。 赤血球数　521 ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ　12.6 MCV　　　 75.0 MCH　　　 24.2 MCHC 32.1 血清鉄　　37 総鉄結合能：比色法　426 フェリチン　4.6 以上の結果でした。 先生が他の方へのコメントでも仰られているように、 ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝが正常範囲内なので、なんらかのきっかけがあればすぐに貧血となる状態ということだと思うのですが、 貧血気味なのに赤血球数が多いことが気になっています。 また、約1年前の血液検査の結果 白血球数　7500 赤血球数　 515 ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ　12.7 ﾍﾏﾄｸﾘｯﾄ　 39.8 血小板数　32.8 MCV　　　 77 MCH 24.7 MCHC 31.9 2年前の結果 白血球数　6300 赤血球数　 513 ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ　13.1 ﾍﾏﾄｸﾘｯﾄ　 40.3 ということで、2年前から赤血球数は多めなのですが 貧血でありながら、赤血球が多いというのはどういうことなんでしょう。 最近、疲れやすかったり、 昼間にものすごい眠気に襲われたり、 そのほかにも体調面でいくつか気になることがあります。 健康診断の結果でしたので、特に結果についての詳しい説明はしていただいておりませんので、 以上の検査結果から、先生でしたらどういったご判断、ご指導をしていただけますでしょうか。 ご多忙中恐縮ですが、お時間のある時で構いませんのでご回答を頂けると大変ありがたく存じます。 宜しくお願い致します。

*myu*
2012/03/07 11:20 PM

Myuさん、この度はご訪問ありがとうございます。 今回の白血球数や血小板数も正常だったでしょうか。 もしそうであれば、心配ないように思います。 確かに、赤血球数は多めではありますが、２年前から変化もなく病的ではないと思います。 「疲れやすかったり、昼間にものすごい眠気に襲われたり」 というのは、他に理由があるかも知れませんので、症状が続くようでしたら、まず内科を受信されては如何でしょうか。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2012/03/08 9:01 AM

管理者の承認待ちコメントです。

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2012/03/23 10:34 PM

あーちゃん先生はじめまして。 私も相談に乗って頂きたく、投稿させて頂きました。 ３８歳　女　です。 ２月末の血液検査にて 赤血球　２２６ 白血球　４．８ ヘモグロビン　６．５ ヘマトクリット　２１．４ 血小板　５９．７ フェリチン　１６０．２ 生理の経血はあまり多くありません。一番最近の生理は初めて４週間遅れましたが、量、期間共にいつも通りでした。 胃カメラでは問題ありませんでした。 昨年から便が黒く、下り気味でしたが、最近は色、形共に正常です。大腸や便の検査はしていません。 鉄欠乏性貧血では、とのことで、先月から鉄剤を飲んでいます。息切れは随分楽になりましたし、体を起こしていられるようになりました。まだふわふわ感があり、見え方に違和感を感じます。物が遠くにあるように見え、全体がよく見渡せません。疲れると両手が震えます。軽い喉の痛みが１月末からずっとあります。 このふわふわ感や見え方の違和感は貧血によるものなのでしょうか。また、血液はどのくらいの期間で増えるのでしょうか。食事や生活ではどのようなことをしたら貧血が良くなるでしょうか。 宜しくご指導いただきたく、どうかお願い致します。

ちいこ
2012/03/24 9:37 AM

ちいこさん、この度はご訪問ありがとうございます。 ヘモグロビン　6.5g/dlは、確かに高度の貧血です。 フェリチン　160.2ng/mL　は間違いないでしょうか。 もし治療前のデータで、フェリチンがこのデータだとしますと、鉄欠乏性貧血ではないようです（他の病気もある場合は話が変わりますが）。 鉄剤が効いているかどうかは、血液検査で確認する必要がありますが、治療後に貧血は改善していますでしょうか。 鉄欠乏性貧血で間違いなければ、１ヶ月くらいでも症状の改善、血液検査の改善がみられると思いますが、この場合でも約半年間は治療の継続が必要です。 ただし、最も大きなポイントは、フェリチン 160.2ng/mLのデータです。 もし治療前のデータであれば、少なくとも典型的な鉄欠乏性貧血ではないのですが。。。 本当に鉄欠乏性貧血でしょうか？ 典型的な鉄欠乏性貧血では、フェリチンは10未満になります。 このあたりは、主治医の先生から説明はありましたでしょうか。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2012/03/24 6:52 PM

あーちゃん先生 お忙しい中、ご回答ありがとうございました。 先のデータ　フェリチン160.2は鉄剤を５日間飲んだ後のデータで、飲む前のフェリチンはわかりません。 お医者さんからは、血液中には鉄がほとんどない状態だけど、体に鉄は蓄えられている、と教えて頂きました。 ２月中旬に引越しがありました。引越し前に風邪が長引き、その時の近医さんにて血液検査を受けたところ、赤血球が通常の４６％しかない、と言われ、鉄剤を貰いました。その二日後に引っ越しで、引っ越した先で再度受診し、血液検査をした時のデータが昨日の投稿のものです。 鉄剤を飲んでひと月経ちます。息切れは随分楽になりましたが、まだふわふわして、見え方に違和感を感じます。

ちいこ
2012/03/24 7:38 PM

ちいこさん、コメントありがとうございます。 フェリチンが、鉄剤数日間内服したあとのデータとしますと、通常はあまり影響ないと思います。 やはり、少なくとも典型的な鉄欠乏性貧血ではないようです。 「血液中には鉄がほとんどない状態だけど、体に鉄は蓄えられている」 としますと、鉄欠乏性貧血ではありません。 ただし、風邪をひかれたのであれば、そのために「一時的に」フェリチンが高値になった可能性もあります。 次回の、血液検査の結果が気になるところです。 以上、分かる範囲内で書かせていただきました。

あーちゃん
2012/03/24 7:54 PM

あーちゃん先生 ご回答頂き、どうもありがとうございました。

ちいこ
2012/03/24 8:50 PM

あーちゃん先生はじめまして、フェリチン精密で検索をしてたどりつきました。５３歳女性です。まだ閉経はしていません。今回血液検査でヘモグロビン１０．７だったため再検査をおこなったところＦｅの値が１６、フェリチン精密が４．９以下とでました。先生が鉄の値が低いので、鉄の点滴をし鉄剤を飲むようにとのことでした。最近毎日地震かと思うように体がふらふらしていましたが、やっぱりこの値のせいでしょうか？エアロビなどおこなってもそんなに息切れしないような気がするんですが貧血なんでしょうか？

かりん
2012/06/09 12:06 PM

かりんさん、この度はご訪問ありがとうございます。 ヘモグロビン10.7ですから、貧血の程度は軽度ですが、鉄欠乏性貧血です。 治療も大事ですが、その前に鉄欠乏性貧血の原因がないかどうかチェックすることの方がより重要です（この記事をご参照くださいませ）。 その上で治療になります。 鉄剤を普通に内服できるのであれば、注射は必要ないです。 体のふらつきの原因になっているかどうかは何ともいえません。 ゆっくり進行した貧血の場合はこの程度であれば、症状はないことが多いです。 急激に貧血が進行した場合には、この程度の貧血であっても症状がでることがあります。 なお、低血圧症はないでしょうか（貧血とは無関係です）。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2012/06/09 5:35 PM

ありがとうございます。鉄剤は今のところはなんとか飲めます。健康診断で血圧は正常値でした。貧血の原因をしらべるため、胃の内視鏡と大腸検査を行いましたが異常なしでした、今度婦人科にもいってみようと思っています。検診のたびにγーＧＴＰが高いのも何か関係があるのでしょうか？エコーをしても脂肪肝ではないと言われました。

かりん
2012/06/10 4:12 PM

γGTPが上昇する原因として最も多いのは、脂肪肝とアルコールです。 エコーで脂肪肝ではないということですと、アルコールは如何でしょうか。 アルコールも摂取していない場合は。。。 あとは、γGTPのレベルが気になります。 γGTPが、50、100、200、500のいずれなのかによって、話はまるで変わってきます。 脂肪肝でもなく、アルコールも全く飲んでいなくて、しかしγGTPは高値という場合には、夕食が遅い方で多い印象を持っています。 （ただし、繰り返しになりますが、γGTPが、50、100、200、500のいずれなのかによって、話はまるで変わってきます） 夕食の時間帯は如何でしょうか。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2012/06/10 6:44 PM

回答ありがとうございます。 γＧＴＰは７２です、夕飯は７時ころなのであまり遅くはないとおもいます、アルコールものみません。 毎回再検査になりますが数値が高いだけではすぐに病気ということでもないんでしょうね、とりあえず鉄剤を飲みながらまずは貧血の原因を調べるために婦人科の検診をしてみます。

かりん
2012/06/10 10:35 PM

かりんさん、コメントありがとうございます。 γGTPの上昇は軽度ですね。 病名をつけるほどではないようです。 定期的な血液検査と、腹部エコー検査になるのではないかと思います。

あーちゃん
2012/06/11 9:22 AM

初めまして。今年２４サイになる女性です。 私も鉄欠乏性貧血と診断されました。 赤血球372L 血色素6,4L ヘマトクリット24,3L 血清鉄12L 総鉄結合能４４４h フェリチン値1L と診断結果がだせれ鉄剤フェロミアぉ継続してのめばいいといわれました。 みなさんの数値ぉ見てても自分がかなりひどいんだなっておもいまして、 鉄欠乏性貧血だけじゃないのかなって不安になり、1ヶ月分の薬ゎもらいましたが、個人病院でゎなく、総合病院にうつったほうがいい、のかコメントさせていただきました。回答のほうよろしくおねがいします。

りんご
2012/06/27 4:57 PM

りんごさん、この度はご訪問ありがとうございます。 血色素量 6.4g/dLは、貧血の程度は高度です。 フェリチンも著減していますので、鉄欠乏性貧血はあります。 ゆっくりと貧血が進行した場合は、意外と症状が無い場合もあります。 あとは、この記事でも書かせていただいているように、貧血の原因が何かが大事です。どの程度調べられたでしょうか？ 便潜血検査、必要があれば胃腸の内視鏡検査、産婦人科検査は行っておきたいと思います。 もし全くこれらの検査をしていない場合には、主治医に依頼または紹介してもらうのがベストですが、諸般の事情からできない場合には、総合病院で同様の依頼をするのも一法かも知れません。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2012/06/27 5:07 PM

回答ありがとうございました。個人病院ゎかかりつけ医なので つぎの診察の時に詳しくきいてみて総合病院ぉ紹介させてもらいたいとおもいます。 月経のときがひどく、 症状ゎ階段のぼりおりで動悸ゃめまい、気温が蒸し暑いときに多いので、仕事で立っているのが辛くなり、こないだゎ吐き気までありました。 回答ありがとうございました。

りんご
2012/06/27 5:24 PM

初めまして。「貧血　フェリチン」で検索してこちらに伺いました。 ４３歳女性です。 中学生の頃からどちらかというと貧血気味で二度の出産を経て１５年くらい前から何度か貧血治療（フェロミア服用や鉄剤注射）をしてきました。 今年の夏も動悸や息切れめまいなどの症状がでたので内科を受診して鉄欠乏性貧血と診断されました。 受診時の数値はHGB8.8 HCT28.7血清鉄10でした。一ヶ月ほど鉄剤を服用してHGB11.8（血清鉄の検査結果はまだ出ていません）まで上がりました。 毎回鉄剤の服用を止めて普通の生活を半年～１年続けるとまた貧血になります。 婦人科で子宮筋腫と内膜症の診断をされていますが、いまのところ経過観察のみで　これといった治療は何もしていません。 婦人科医の指示通り経過観察のみで良いのでしょうか。放っておくと必ずまた貧血になるのがわかっているので、他の病気の疑いがないか　きちんと原因を調べた方がいいのでしょうか。 最近いろいろ気になってきたので、恥ずかしながら大人になって初めて大腸検査（便潜血）を受けましたが、こちらはまだ結果待ちの状態です。 お忙しい中恐縮ですがご回答いただけると嬉しいです。

コブタ
2012/09/28 1:30 PM

コブタさん、この度はご訪問ありがとうございます。 職場のサーバが復旧不能な状態でこわれました。これに伴い、私のメールアドレスが変更になったのですが、ブログに投稿されたコメントが新アドレスに通知されなくなっていたことに今日気がつきました。 お返事が大変に遅れてしまい申し訳ございません。 「毎回鉄剤の服用を止めて普通の生活を半年～１年続けるとまた貧血になります」 よくある現象です。 私は、しばしば、週2回程度の内服を永続的に行っています。 勝手に「サプリ療法」と言っています。 これで、うまくいく人が多いです。 教科書には書いてない方法ですが、私の職場の同僚でも行っている人がいました。 「他の病気の疑いがないか　きちんと原因を調べた方がいいのでしょうか」 これは、いずれにしても賛成です。 便潜血を含めて、健康診断は是非とも毎年していただければと思います。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2012/10/03 5:47 PM

あーちゃん先生。 丁寧なご回答をありがとうございました。 やはり私のようなタイプの貧血は完治を目指すというよりは鉄剤を上手に摂りながら付き合っていくしかなさそうですね。 婦人科の定期検査では経過観察で特に治療の必要なし、大腸検査でも異常なし、という場合は貧血の別の原因があるとみてよいのでしょうか。 その場合、別の検査をして原因になっている病気を突き止めた方がよいレベルの貧血でしょうか？それとも　そこまで検査するほどの貧血ではないのでしょうか。 もし検査が必要だとした何科を受診すればよいでしょうか。 質問だらけで恐縮ですが教えてください。 よろしくお願いします。

コブタ
2012/10/04 12:21 PM

コブタさん、コメントありがとうございます。 婦人科に問題なく、胃カメラや大腸検査でも問題ないけれども、貧血がある場合ですが、他の疾患が隠れていることもありますので、内科で相談されると良いと思います。 鉄剤は内科で処方されているのであれば、その主治医に相談されると良いです。 なお、鉄欠乏性貧血を繰り返すけれども原因がはっきりしないということも、実際にはあります。ただし、後で後悔することのないように、検査はしっかりされておいた方が良いと思います。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2012/10/04 12:49 PM

あーちゃん先生。 早速の回答ありがとうございます。 今回鉄剤を処方してもらった内科が消化器系も詳しく診てくださる病院なので相談してみます。

コブタ
2012/10/04 2:37 PM

はじめまして！！ 私は17歳の女の子です 二ヶ月ぐらい前から頭痛がひどく貧血が続いてます。 血液検査で10ng/ml以下で測定不可という結果がでて、今鉄剤を飲んでるんですがなかなか回復しません… 肝臓は異常なしだったんですが、食事とか気をつけたほうがいいですか？ もし良かったらどんなものを食べたらいいか教えてください！！ あと血管注射が良いと聞いたんですが、効果はありますか？ よろしくお願いします！！

なな
2013/01/16 6:23 PM

ななさん、コメントありがとうございます。 「血液検査で10ng/ml以下で測定不可という結果がでて」 確認ですが、フェリチンが10ng/ml以下だったのですね。 このデータは、治療開始前のものでしょうか。 治療後（現時点では鉄剤治療2ヶ月後）のフェリチンはどうだったでしょうか。 やはり、10ng/ml以下でしょうか。 それと、ヘモグロビン（Hb、血色素量）の値はどの程度でしょうか。 「もし良かったらどんなものを食べたらいいか教えてください」 鉄剤を内服しておられるのであれば、食事はあまり意識しなくて良いです。 鉄剤の注射もありますが、普通に内服しているのであれば、通常は内服薬で充分です。 治療後のフェリチンにもよりますが、３ヶ月内服してもフェリチンが10ng/ml以下の場合には、貧血の原因が何なのかの検査の方が重要です。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2013/01/16 7:18 PM

あーちゃん先生　宜しくお願いいたします 職場の健康診断で血色素が8.0だったため、検査をしたところ、小球性低色素性貧血と診断され、鉄剤を処方されました 数値は忘れてしまいましたが、フェリチンは標準範囲内です　原因の究明をする様子が見られなかったため、3日後に婦人科を受診したところ、血色素が7.8に下がっていました 生理後だったせいもあるとは思いますがこのまま鉄剤を飲んでるだけで良いのか悩んでいます

えりちゃん
2013/01/17 3:39 PM

えりちゃんさん、この度はご訪問ありがとうございます。 本当に、フェリチンが標準範囲内だったとすると、鉄欠乏性貧血ではない可能性もあります。 ただし、フェリチンが下限（正常ぎりぎり）の鉄欠乏性貧血はありえます。 やはり、実際のデータを知りたいところです。 「原因の究明をする様子が見られなかったため、3日後に婦人科を受診したところ」 この判断は良かったと思います。 あるいは、内科で原因精査もしっかりして欲しいと希望を言う方法もあります。 「血色素が7.8に下がっていました」 8.0と7.8は誤差の範囲でも良いと思います。 鉄剤はどのくらい内服されたでしょうか。 鉄欠乏性貧血で間違いなければ、１ヶ月くらいでかなりの改善がみられます（改善がみられても通常半年くらい内服します）。 鉄剤で改善しなかったとしますと、鉄欠乏性貧血でなかったか、鉄欠乏性貧血の原因が残存しているかを考えます。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2013/01/17 3:53 PM

早速のお返事、ありがとうございます フェリチンは100台の数値でした 「これは、鉄の貯蔵量を調べるものでこちらは大丈夫ですね」「鉄剤を飲んで具合が悪くなる人がいます　その場合は点滴になります」 と言われ、不安になり鉄剤はあまり飲まず サプリや食べ物に気をつけています

えりちゃん
2013/01/17 4:28 PM

えりちゃんさん、コメントありがとうございます。 「フェリチンは100台の数値でした」 10台の間違いではないでしょうか。 100台ですと、全く正常どころか、女性としてはむしろ高めになってしまいますので。 「これは、鉄の貯蔵量を調べるものでこちらは大丈夫ですね」 どういう意味か分かりませんでした。 鉄の貯蔵量が正常なので大丈夫という意味でしょうか。 それでしたら、鉄剤は不要（鉄剤は無効）ということになります。 「鉄剤を飲んで具合が悪くなる人がいます　その場合は点滴になります」 これは、鉄剤を飲むと吐き気の副作用のために継続できなくなる人がいますという意味だと思います。 吐き気の副作用のためにどうしても継続して内服できないときは、注射薬で治療せざるをえないときもあります、という意味だと思います。 内服できるのであれば、内服で充分です。注射する必要はありません。 「不安になり鉄剤はあまり飲まず」 その前に、本当に鉄欠乏性貧血なのかどうかが最も気になります。 フェリチンは10台の数値だったのではないでしょうか。 今度の受診時に、データのコピーをもらわれては如何でしょうか。 「サプリや食べ物に気をつけています」 なかなかサプリや食物では良くならないと思います。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2013/01/17 4:45 PM

親切なお返事ありがとうございます そうですね、データのコピーを受診をする際にいただくことにします 実は、貯蔵量があるのに具合が悪くなる鉄剤を飲むのなんて・・と不安に思ったのも事実です（笑） 真摯なコメントありがとうございます　とても心が洗われました

えりちゃん
2013/01/17 4:59 PM

初めまして、こんにちは。 他の方のケースを拝見し、自分も心配になったので、ご相談させていただきたいです。 ２年ほど前に、鉄欠乏性貧血の診断を受け、鉄剤を飲んでいましたが、改善しました。 ところがここ数ヵ月、酷い倦怠感と吐き気などで、朝起きられないことが多くなりました。 貧血ではないかと思い、検査したところ、数字は以下のとおりでした。 血色素数11.7 血清鉄50 フェリチン5.3 でした。 血色素数が基準値に達していたので、今回は貧血の診断とならず、鉄剤の処方もありませんでしたが、後になって、フェリチンが一桁なのが気になり始めました。 今の状態で、治療は必要ないでしょうか？ また、貧血以外に体調不良の原因があるとしたら、何が考えられますでしょうか？

みーちゃん
2013/01/17 5:24 PM

みーちゃんさん、この度はご訪問ありがとうございます。 「血色素数11.7、血清鉄50、フェリチン5.3」 血色素数11.7ですからぎりぎり貧血ではありませんが、フェリチンが低値ですので鉄欠乏状態です。 何かきっかけがあれば貧血になる可能性がありますが、現時点では貧血ではありませんので経過観察で良いと思います。 「数ヵ月、酷い倦怠感と吐き気などで、朝起きられないことが多く」 症状だけでは何とも言えないと思います。 貧血検査以外にも、血液検査が「全て」正常であったのであれば、すぐに思いつく内科の疾患はありませんが、吐き気が持続するのであれば胃カメラはしても良いかも知れません。 「朝起きられないことが多く」 ひょっとして、低血圧症（貧血とは違う病状です）の可能性はないでしょうか。 あるいはメンタルな要素がないかどうかも気になりました。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2013/01/17 6:49 PM

こんにちは。 相談です。 高校生の娘のことです。部活で水泳をしていますが、３か月前くらいから不調で、10年以上やっててこれまでにないほどのひどい状態です。 これと言って理由もなく、いたって元気にみえるのですが、得意の長距離が、今は後半になるとガクッと落ちるといった状況です。　本人にも原因がわからず・・ もしかして貧血？と思い受診することにした時、知り合いに「フェリチンの値を調べてもらって」とアドバイスを受け、医師に伝えたところ「必要ない。鉄を調べるんでしょ！」と叱られ・・ 結局フェリチンは調べてもらえませんでした。 結果は、貧血ではないが、血清鉄の数値が28で低いので食事に気をつけるように！と薬も出ませんでした。 もう一度、他の病院に行ってフェリチンなど再検査してもらった方がいいのでしょうか？ 今年はラストシーズン、本人にも焦りが出てて、夏までに戻せるのか心配です。 鉄剤等を買って飲ませた方が良いのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

naoppe
2013/02/19 11:50 AM

Naoppeさん、この度はご訪問ありがとうございます。 ご指摘のように貧血のタイプが、鉄欠乏性貧血かどうかを調べるためには、血清鉄のみならず、フェリチンのチェックが不可欠です。 今回の場合は、貧血がないということでしたら、敢えてフェリチンを調べる必要はないです。 ただし、貧血がなくてもフェリチンを調べて、もしもフェリチンが低いデータであれば、（貧血ではないけれども）鉄欠乏状態であると判断されます。 貧血がなくて鉄欠乏状態のみであれば、通常は内服治療を行わないです。 なお、貧血がなくてもフェリチンが低いと運動に影響あるかどうかですが、通常はないのですが高いレベルでの運動競技ではどうなのか私には分かりません。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2013/02/19 1:32 PM

ありがとうございます。 食事などに気を付けるしかないのですね。

naoppe
2013/02/21 11:02 PM

相談です。 中学3年の女子です。 フェリチン4.9以下 ヘモグロビン10.8でした。 いつも、めまいや耳なりなど不調だらけなので心配になってしまいました。 この値って大丈夫何ですか？ あと、運動すると目の前真っ暗でうずくまることがあります。 見学したほうがいいのですか？ 薬は、貰いました。 お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

きき
2013/05/10 10:17 PM

ききさん、この度はご訪問ありがとうございます。 貧血の程度は軽いですが、鉄欠乏性貧血のようです。 「めまいや耳なり」 ただし、この程度の軽い貧血でめまいや耳なりなどの症状がでるかと言いますと、普通は出ないことが多いです。 めまいや耳なりは、別の理由の可能性もあります。 「運動すると目の前真っ暗でうずくまることがあります」 これも、この程度の軽い貧血ではあまりみられない症状です。 病院でお薬を処方されたのであれば、貧血の治療をして、貧血が完治したあとでもめまいや耳なりが残っていれば、耳鼻咽喉科へ受診した方が良いときもあります。 運動すると目の前が真っ暗になるというのは私はすぐに原因が思いつきませんが、主治医は何と言っていましたでしょうか。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2013/05/13 11:20 AM

回答ありがとうございます。 お医者さんは、鉄欠乏性貧血と言われました。 めまいは、耳鼻咽喉科にいったところ貧血のせいだよと言われました。 相変わらずのめまいですがとりあえず鉄分をとりたいと思います。 ありがとうございました。

きき
2013/05/17 8:06 PM

あーちゃん先生、初めまして。 ４４歳女性、子宮筋腫と内膜症があります。 （半年に一度の経過観察で特に治療は必要ない状態です。） 去年の７月に酷い体調不良になり血液検査をしたところヘモグロビン8.8、血清鉄10という結果が出て３ヶ月ほど鉄剤服用の治療を受けました。治療後は数値も上がって体調も元に戻ったのですが、最近また貧血時のような症状（動悸や　ふらつき感）が出始め、ちょうど健康診断があったので血液検査をしてもらいました。 結果、ヘモグロビン10.8　血清鉄37ということでした。去年の数値より若干高い数字ですが、このくらいなら食生活に気をつけていれば大丈夫でしょうか？ 体調が少しづつ悪くなってきている感じがするのですが、これくらいのことで病院に行くのは早すぎるのかも。。と思って迷っています。 アドバイスをお願いします。

ゆっきー
2013/06/12 9:35 AM

ゆっきーさん、この度はご訪問ありがとうございます。 鉄欠乏性貧血の原因は、子宮筋腫と内膜症と聞いておられるのでしょうか。 貧血の原因疾患が残っている場合には、鉄剤による治療を止めますとまた貧血になる方が多いです。 私は貧血が治って充分な貯蔵鉄ができるまでは（貯蔵鉄はフェリチンで評価します）、毎日鉄剤を内服していただきますが（通常は半年くらいです）、治ったあとは、週に２回くらいの鉄剤を継続していただくことが多いです。 貧血に舞い戻ることなく、維持できます。 ヘモグロビン10.8は確かに軽い貧血ですが、貧血の原因疾患が残っている場合には、さらに進行することが予想されます。 病院受診をお勧めしたいと思います。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2013/06/12 10:11 AM

あーちゃん先生。 早速の回答ありがとうございます。 内膜症と筋腫は　まだ治療が必要な状態ではない、という診断でした。 婦人科の先生の話では貧血の原因は筋腫や内膜症ではないのでは？とのことです。 元々鉄分の吸収が悪い体質なんじゃないか？と言われました。 去年の鉄剤服用の治療は　かかりつけの内科でしたが、数値が上がって治療終了の折に「また貧血の症状が出るようなら受診して」と言われただけです。大腸検査や子宮ガン検査も異常ないのですが、鉄剤治療から１年経たないうちに又　悪化してくるということは体質ということで片付けずに原因を探ったほうがいいのでしょうか。 度々の質問で申し訳ありません。

ゆっきー
2013/06/12 12:56 PM

ゆっきーさん、コメントありがとうございます。 そうですか、鉄欠乏性貧血の原因は過多月経ではないのですか？ 大腸検査、産婦人科に問題なかったとしますと、あとは胃カメラでしょうか。 原因を調べてもはっきりしないこともありますが、できれば調べるべき検査はおさえておきたいところです。 内科で、私の鉄欠乏性貧血の原因は何でしょうかと質問されては如何でしょうか。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2013/06/12 1:06 PM

あーちゃん先生。 早い回答をありがとうございました。 近いうちに内科に行く用事があるので、その時に聞いてみることにします。 相談に乗っていただきありがとうございます。

ゆっきー
2013/06/12 1:40 PM

あーちゃん先生、はじめまして。 9歳の娘のことでご相談させてください。 既往歴は副鼻腔炎、滲出性中耳炎。 特別偏食ではありません。 昨年11月から運動時の息切れがあり、 12月に気持ちが悪く動けなくなり血液検査をしたところ、 鉄欠乏性貧血で入院になりました。 その時の結果です。 ヘモグロビン　5.3 血清鉄　7 フェリチン　2.7 白血球数　10300 赤血球　213 血小板数　41.9 MCV　82 MCH　24.9 MCHC　30.3 本人は入院前日と前々日に真っ黒な便が出たと言うのですが、 便中ヘモグロビンは陰性でした。 X線検査、CT撮影、胃カメラ、骨髄穿刺、メッケルシンチ、 ピロリ菌検査をやりましたが異常なしでした。 造血剤の注射で一週間でヘモグロビンが6.3になり退院しました。 結局原因はわからず、フェロミア服用を続けることになりました。 その後3月にヘモグロビン13.1、血清鉄40、フェリチン39になり フェロミアを止めました。 4月の検査ではヘモグロビン13.5、血清鉄63、フェリチン27で 診察終了となりました。 このまま治ってしまうことを期待したのですが、 6月6日に真っ黒な下痢をして顔色も悪くなり、検査をしたところ、 ヘモグロビン11.4、血清鉄118、フェリチン27、便中ヘモグロビン陰性で 特に問題ないと薬は頂きませんでした。 6月15日にまた真っ黒な便が出たため検査をしたところ、 ヘモグロビン9.0、血清鉄25、フェリチン不明、便中ヘモグロビン陰性で フェロミアを処方されました。 どうにか原因を知りたいと、血液内科のある大学病院の小児科に 紹介状を書いて頂き、これから通うことになりました。 そちらの先生のお話しでは、既に検査はやり尽くされていて 間を空けて同じ検査をしていくしかないとのことでした。 今月、10日足らずでヘモグロビンが2.4も下がっていたこと、 黒色便が出ること、不安でたまりません。 どのような原因が考えられるか、どうかご回答宜しくお願い致します。

カラコル
2013/06/18 5:28 PM

カラコルさん、この度はご訪問ありがとうございます。 黒い便が出て貧血が進行するのだけれども、便潜血は陰性ということでしょうか。 まず便潜血検査ですが、黒い便そのものを検査しているでしょうか。 あるいは、黒い便がでた当日の便ではなく、翌日以降の便（もう既に黒色便ではなく、通常の状態の便）で検査しているでしょうか。 黒い便そのものが本当に便潜血陽性か陰性かをまず知りたいです。 検便の容器をあらかじめもらっておき、黒色便が出た時にその黒い便を採取して検査したいです。 血液凝固検査はしてあるでしょうか。 具体的には、PT、APTT、フィブリノゲン、FDP、出血時間、VWF因子活性、VWF因子抗原量、第XIII因子、α2プラスミンインヒビター（α2PI）は見ておきたいです。 謎めいていますね。 大変に難かしいです。 しかし、悪性疾患はないように感じます。 血液内科の先生の言われる方針も選択肢になるように思いました。 回答というよりも質問になってしまい申し訳ございません。

あーちゃん
2013/06/18 5:54 PM

あーちゃん先生、早速のご回答をありがとうございます。 黒い便が出て貧血が進行するのだけれども、 便潜血は陰性ということで合っています。 入院時の便検査は、お尻に綿棒を入れただけの検査でした。 入院中と退院後の1月に黒っぽい便が出てその便を 検査しましたが陰性でした。 鉄剤を服用しているから黒いのかなと思っていました。 そして今月は鉄剤を服用していないにもかかわらず墨のように真っ黒で、 その便を病院に持って行き検査しましたが、陰性でした。 先生も陰性なのが疑問だという感じでした。 紹介してもらった病院で昨日検査した結果です。 ヘモグロビン　9.7 血清鉄　55 フェリチン　60 PT　100ｼ APTT　24.8 Fbg272 血中FDP　5ｻ PT-INR　0.97 こちらは年末入院時の結果です。 APTT　27.9 PT-INR　1.20 あーちゃん先生の仰る項目で手元の検査報告書に載っているのは 上記の項目だけでした。 血液凝固検査の見方がよくわからないので、載っている通りに 書かせて頂きました。 それと、気になる症状として、1月頃からお腹をへこませる 動作をするようになりました。 睡眠時以外、ずっとやっています。 ジャボジャボと音がします。 病院の先生は貧血とは関係ないでしょうとのことです。 チックだと思っていらっしゃるように感じました。 本当に貧血と関係ないのかなという思いがあります。 一日中体をクネクネさせている姿を見るのも辛く、 これもどうにか治してあげたいのですが･･･。

カラコル
2013/06/18 6:49 PM

カラコルさん、コメントありがとうございます。 「鉄剤を服用していないにもかかわらず墨のように真っ黒で、その便を病院に持って行き検査しましたが、陰性でした」 確かに不思議です。 便潜血検査は繰り返したいですね。 もう一つの方法として、便ヒトヘモグロビンではなく、大昔からの便潜血の検査（ヒトヘモグロビンではなく、オルトトリジン法、グアヤック法）をするのも良いかもしれません。 胃からの出血があった場合でも、便ヒトヘモグロビン陰性になってしまうことがあります。ヘモグロビンが、胃酸、消化酵素、細菌の作用によって変性してしまうためと考えられています。たとえば、胃からの出血があっても便ヒトヘモグロビンで見落とされたという事例が発生しているようです。 オルトトリジン法、グアヤック法ではこのような問題がありません。 この昔からの検査キットをまだ持っている病院があるかどうかは、何とも言えませんが。 血液凝固検査も教えていただいた分に関しては正常のようです。 「お腹をへこませる動作をするようになりました」 申し訳ございませんが、私にはその理由が良く分かりません。 いずれにしましても、大変に謎めいていますね。不思議です。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2013/06/19 8:05 AM

あーちゃん先生、ありがとうございます。 やはり出血しているにもかかわらず陰性となっている 可能性があるということでしょうか。 便検査の方法について次回先生に聞いてみようと思います。 また少し教えて頂きたいのですが、 現在通っている病院では、血液内科はあるのですが、 小児科の先生(感染･免疫ご専門)に診てもらっています。 血液内科に移った方がいいのでしょうか？ 血液内科があるという事で、小児科でも血液検査の内容が 以前の病院より詳しく出るのではないか、 また必要があれば先生から血液内科に行くよう言われるのでは と思っていました。 また、3月にフェロミア服用を止めたタイミングが 早すぎて、貧血が再発したということはありますでしょうか？ よろしくお願い致します。

カラコル
2013/06/19 9:05 AM

カラコルさん、コメントありがとうございます。 「血液内科はあるのですが、小児科の先生(感染･免疫ご専門)に診てもらっています」 血液内科のある病院でしたら、大きな総合病院と推測します。 小児科にもいろんな領域がありますが、小児血液を専門とされている先生もおられます。 ただし、消化管出血が間違いない場合には、むしろ消化器との関連の方が強い可能性もあります。 逆に、消化管出血が実は無いということですと、小児血液がご専門の先生が良いと思います。 現時点では不明な点が多いのだと思いますので、まだ方向性を決めてしまわなくて良いのではないでしょうか（現主治医と相談していかれれば良いのではないでしょうか）。 「フェロミア服用を止めたタイミングが早すぎて、貧血が再発したということはありますでしょうか？」 小児科の貧血は診療経験が全くありませんので、良く分からないというのが正直なところです。 内科（大人）の場合は、鉄剤を止めると貧血が再燃するかたが多いですので、私は貧血が完全に治って、フェリチンが十分に上昇した後も、週に2回程度の鉄剤で維持することも多いです。 ただし、この方法が小児科でも通用するかどうかは、私には分かりません、すいません。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2013/06/19 9:28 AM

あーちゃん先生、ありがとうございます。 原因がわからず本当にもどかしい気持ちです。 子どもの様子をよく観察しながら、 現主治医と相談していこうと思います。 お忙しい中、本当にありがとうございました。 また何かありましたら、よろしくお願い致します。

カラコル
2013/06/19 10:01 AM

はじめまして。 むずむず脚症候群の症状で血液検査をしましたところ、 血清鉄：２２０ フェリチン：２１．７ でした。 症状の改善策として低いフェリチン値を上げるようにするといいと言われました。確かにフェリチン値は低値ですが、血清鉄は基準値をだいぶオーバーしています。このような状態でも貧血といわれるものなのでしょうか？それとも他の病気の可能性もありますか？血清鉄とフェリチン値の数値の関係がよくわかりません。よろしくお願いします。

ゆき
2013/06/27 7:24 PM

ゆきさん、この度はご訪問ありがとうございます。 まず、貧血はあったのでしょうか、なかったのでしょうか。 貧血のマーカーであるヘモグロビン（血色素量；Hb）のデータはどうだったでしょうか？ フェリチン21.7は異常値ではないです。 Hbがもし正常であったとしたら、何ら問題ないです。 なお、むずむず脚症候群ですが、恥かしながら私はこの名前を初めて聞きました。これは本当に病気なのでしょうか。 むずむず脚症候群だと思っていたけれども、実は整形外科の病気（腰椎の病気）だったということはないでしょうか。 実際のところ、どのような症状が出ておられるのでしょうか。 血清鉄は高いですが、造血剤または鉄の含有されたサプリをのんでおられないでしょうか。 以上、分かる範囲内で書かせていただきました。

あーちゃん
2013/06/27 9:23 PM

早速のご回答ありがとうございます。 ヘモグロビン：１３．０でした。 ヘマトクリットなど複数の項目の検査も すべて基準値内におさまっています。 造血剤も鉄サプリも服用していません。 このような状態で市販の鉄サプリなどを服用することは問題ないでしょうか？ また、何もしていないのに血清鉄の数値だけががこんなに高いのは何故なのでしょうか？ むずむず脚症候群の症状は、脚の不快感（むずむず、動かさずにはいられない感じなど）が安静時に起こり、特に睡眠が障害されます。原因は様々あるらしいのですが、その中の一つとしてドーパミンの働きを助ける鉄分が不足すると発症するらしいです。このような症状を抑える為にはフェリチン値を４０～５０まで上げると改善することもあるようです。 その為、今回鉄分摂取を勧められたのですが、私としては血清鉄が基準オーバーな上にさらに鉄分を摂取することに問題がないのか不安に思っています。

ゆき
2013/06/28 3:16 PM

ゆきさん、コメントありがとうございます。 「ヘモグロビン：１３．０でした」 貧血はないということで、了解しました。 「このような状態で市販の鉄サプリなどを服用することは問題ないでしょうか」 問題はないですが、貧血もなくフェリチンも正常ですから、あえて鉄サプリなどを服用する必要もないように感じます。 「何もしていないのに血清鉄の数値だけががこんなに高いのは何故」 血清鉄が高いだけでは別に病気ではありませんので、心配ないと思います。 「フェリチン値を４０～５０まで上げると改善することもあるようです」 そうなのですか。。。 私は知りませんでした。 「私としては血清鉄が基準オーバーな上にさらに鉄分を摂取することに問題がないのか不安に思っています」 私であれば、鉄分をとることはしないように思います。 むずむず脚症候群と鉄分との関係に関しては、世界的にも評価の高い学術雑誌で論文になっているのでしょうか。 少なくとも教科書には書いてありませんので、まだ定説ではないように感じます。 なお、一番気になりますのは、本当にむずむず脚症候群かどうかです。 違う病気なのにむずむず脚症候群としている可能性はないでしょうか。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2013/06/29 4:00 PM

お忙しい中、迅速なご回答ありがとうございます。 むずむず脚症候群は症状の申告と問診で確定されました。これといって決定的な判断材料もないまま、不明なところも多いです。 先生におっしゃっていただいたように、限定的に決めてかからず、他の可能性も考えて様子をみていきます。あえて必要ではないサプリも控えておこうと思います。 大変参考になりました。ありがとうございました。

ゆき
2013/06/29 5:43 PM

はじめまして。 フェリチン高値について検索していてたどりつきました。 私は、2012年1月に妊娠が分かり、それからともなくして貧血だからと、フェロミアを処方され服用するも、ヘモグロビンが下がっていく一方だからと、途中から鉄剤の注射をするようになりました。（この時Hbは8.9くらい）集中して打とうと、産科と提携している職場に近いクリニックで、週3,4回くらい打っても改善せず、妊娠後半は週5回くらい打っていました。 妊娠後期、注射を打ってる割にHbがあがらないからと、初めてフェリチンを計測すると、たしか500台、そこでクリニックから注射ストップがかかりましたが、産科では ２アンプル打たれたりしていました。出産間近の計測ではフェリチン600台までいきました。 2012年9月の産後、定期的に貧血の検査をしています。 2012年10月末　①フェリチン336　②総鉄結合能　227　③血清鉄94　④Hb11.2、最新データ2013年6月①210②245③75④11.5で、2013年はじめもフェチリンは同じ210でした。基準値より高いフェリチン値が心配だというと、クリニックの先生は、妊娠中の600より下がっているし、他の項目は以上ないから、このまま自然体でいきましょう。（サプリなどを摂らず、食事に気をつけるのみ）とおっしゃるのですが、本当にこのままフェリチン高値を放置しておいてよいのでしょうか？何か普段の生活でできる対策などあるのでしょうか？ ご教授いただけますとありがたいです。

mama
2013/07/18 1:13 AM

Mamaさん、この度はご訪問ありがとうございます。 「注射を打ってる割にHbがあがらないからと、初めてフェリチンを計測すると、たしか500」 鉄剤を投与する前の、フェリチン値は如何だったでしょうか。 もしも、鉄剤を投与する前のフェリチン値が低下していなかったとしますと、鉄欠乏性貧血ではない可能性が高いです。 もし、鉄剤を投与する前にフェリチン値が調べてなかったら貧血治療に慣れていない病院であると推測されます。 2012年10月末、2013年6月のデータはあまり問題ないようです。 確かにフェリチンが高めなのが若干気にはなりますが、他に病気があるのかないのかがポイントになります。 さらには、以前の貧血の原因が結局何であったのかがもっと気になります。 炎症反応（CRP、血沈など）はないでしょうか。 何か別の病気があって、そのためにかつて症候性貧血になっていた可能性を完全に否定しておきたいです。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2013/07/18 10:48 AM

あーちゃんさん、早速のご回答をありがとうございました。 妊婦検診では、Hbのみでフェリチンは計測していなかったので、最初どれくらいだったのか全く分からないのです。 何十回と注射しても、改善しないのがおかしいからと、クリニックの先生が指摘してくれ初めてフェリチンを計測したのです。 そのデータを産科へ伝えても、産科では２アンプル注射されたりしてたので、こわい話です。 産科では、貧血のまま出産にのぞむと出血が増えるから危険→鉄剤注入して改善させる　という、通りいっぺんの治療しかしていないのでしょう。だいたいの妊婦さんはそれで改善しているのでしょうけど、鉄結合能の低かった私には仇となってしまいました。 どうやら、妊娠中は鉄結合能が低かったようです。これも、初めてフェリチンを測った時に分かったようです。 もともと貧血ぎみで、いつもHbは10台でした。産後仕事を休んでいる為か、今は11台と、今までにないHb高値なのはいいのですが、フェリチン気になります・・・ ちなみに、13年6月にも、CRPというのは検査していません。 次回の検査でCRPも検査してもらえば、他の病気の可能性など分かるのでしょうか？ 他にも、検査項目に入れたほうがいいのはありますでしょうか？

mama
2013/07/18 2:03 PM

Mamaさん、コメントありがとうございます。 炎症反応のマーカーであるCRPと血沈は、一度は見ておきたいですね。 CRPと血沈はいろんな病気で上昇します。 CRPと血沈で病気の診断ができる訳ではないのですが、何らかの重大な病気がないかどうかのスクリーニングになる場合が多いです。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2013/07/18 2:53 PM

こんばんは。CRP　血沈、初めてきくワードですが、今度先生に検査項目に入れてもらおうと思います。 また検査結果が出たらこさせていただきます。 あーちゃんさんありがとうございました！

mama
2013/07/18 11:56 PM

はじめまして。 ずっと貧血の症状のような体調不良で悩んでいたので、かくれ貧血を疑って少し前に血液検査をしました。その時に初めてフェリチンを調べて貰ったのですが、結果は22.2で異常なしと言われました。 ちなみにヘモグロビンは12で血清鉄は145でした。 私の検査をして貰った検査会社のフェリチンの正常値は3.6～114だったので、異常なしとのことです。 フェリチンについてネットで調べてみたら基準値みたいのがバラバラで、検査の仕方で数字が違うという事を知りました。 私は正常値内に入っているので貧血では無いということなのでしょうか？ よろしかったらご意見お聞かせください。

モコ
2013/09/12 3:12 PM

モコさん、この度はご訪問ありがとうございます。 フェリチン22.2、ヘモグロビン12であれば、貧血に関しては問題ないです。 ヘモグロビン12ですので貧血はないですし、フェリチン22.2ですので鉄欠乏状態でもないです。 フェリチンが10を切れば明らかに低値ですが、フェリチン22.2あれば心配ないです。 以上、「貧血に関してのみ」分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2013/09/12 4:22 PM

お忙しい中、お返事ありがとうございました。 フェリチンの基準値がサイトによって差があって良くわからなかったので、問題ないとのことで一先ず安心しました。 生活習慣に気をつけて体調を整えます。 ありがとうございました。

モコ
2013/09/12 8:26 PM

まだ回答うけつけてますか？ ヘモグロビン１３．３ ＵＩＢＣ　４８６ フェリチン　３Ｗ 血清鉄５０ ヘモグロビンは正常だと思うのですが フェリチンが３ってどうなんでしょうか。 妊娠希望していて、妊婦には４０ぐらいは必要と書かれていたのをみたことがあり、気になっています。 病院ではヘモグロビン基準値だし、ちょっと鉄欠乏症の症状にはあてはまる数値だけど、鉄剤処方するほどでもないといわれました。 微熱や体のだるさ、気持ち悪さなどがここ最近続いており、先日一瞬気絶したこともあったので検査をしたのですが…。 ※CPRなどは異常なかったです。

もも
2014/03/27 3:08 PM

ももさん、この度はご訪問ありがとうございます。 フェリチンが３だったとしますと、明らかに低値です。 しかし、ヘモグロビン１３．３であれば、貧血ではありません。 鉄欠乏状態ですが、病名はつきません。 妊娠しますとほとんどの方は貧血になりますが、当初からフェリチンが低い方はさらに貧血になりやすい可能性が高いです。 「鉄剤処方するほどでもない」というのはその通りです。ただし、妊娠希望をお伝えして、貯蔵鉄を増やしておくのは一法かもしれません。 「微熱や体のだるさ、気持ち悪さなどがここ最近続いており、先日一瞬気絶したこともあった」これは、鉄欠乏状態とは直接は関係ないように思います。 「CPRなどは異常なかったです」CRPの事だと思いますが、炎症反応はなかったということになります。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2014/03/27 3:28 PM

あーちゃんさん 素早いご回答ありがとうございます。 やはり貧血ではなく、鉄の貯蔵が少ないという状態ですよね。今までも検査したときは、ヘモグロビンはずっと正常で、低いのは血清鉄(40-50ぐらい)やフェリチン(3-5くらい)でした。特別変な食生活を送っている意識もなかったので体質もあるのでしょうか。フェリチンが低いことの原因はどんなことが、考えられますか？ 単純に鉄分のサプリ(気休めでしょうか)をとったり、食生活に気をつけることで改善されていくのでしょうか？ ※おっしゃる通りcrpのことです。体調が優れないのは鉄欠乏とはあまり関係ないのですね。

もも
2014/03/27 4:24 PM

ももさん、コメントありがとうございます。 フェリチンが低いことの原因は、鉄欠乏性貧血と同じです（この記事に書かれた通りです）。 原因を持っているけれどもその程度が軽いために、貧血をきたすほどにはなっていないということになります。 鉄分のサプリも悪くないですが、病院で処方される鉄剤の方が効果も確実でかつ安価だと思います。 「食生活に気をつけることで改善されていくのでしょうか」 毎日レバーを食べる訳にはいきませんので、鉄剤の方が簡単かつ効果も確実です。 以上、分かる範囲内で書かせていただきましたが、回答になっていますでしょうか。

あーちゃん
2014/03/27 4:36 PM

ありがとうございます。 やはり貯蓄鉄を増やすことを考えたら処方してもらうのが良いんですね。 非常にわかりやすいご回答ありがとうございました！