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【播種性血管内凝固(DIC)】臓器障害の訳は?

一つ前の記事からの続きです。

進行したDICでは、しばしば臓器障害がみられます。

DICではなぜ臓器障害をきたすのでしょうか?

DICで微小血栓が多発しますと、重要臓器の微小循環レベルで、血栓により血管が閉塞し虚血を生じて、臓器障害がみられます。

ここで、強調しておきたい現象があります。
線溶(血栓を溶かそうとする作用)の作用の強いDICでは、出血しやすいということは、一つ前の記事でかかせていただきました。ところが、このタイプのDICは臓器障害が起こりにくいのです。なぜなら、微小血栓が溶解しやすいために、血栓が血管に閉塞することがあまりなく虚血を生じにくいことが理由です。

一方、線溶の作用の弱いDICでは、意外と出血しにくいということは、一つ前の記事でかかせていただきました。ところが、このタイプのDICは臓器障害が起こりやすいのです。なぜなら、微小血栓が溶解しにくいために、血栓が血管に閉塞したままになりやすく虚血を生じやすいことが理由です。


線溶(血栓を溶かそうとする作用)の作用が強いDIC:
  → 出血しやすい。
  → 臓器障害は少ない。

線溶(血栓を溶かそうとする作用)の作用が弱いDIC:
  → 出血しにくい。
  → 臓器障害は高度になりやすい。



【まとめ】DICで臓器障害の訳は?
1)多発した微小血栓による重要臓器での微小循環障害(虚血)。
2)線溶(血栓を溶かそうとする作用)の作用が弱いDICでは、臓器障害をきたしやすい。代表的な基礎疾患は、敗血症(最重症の感染症)。




<播種性血管内凝固症候群(DIC)のリンク集>

【DICの専門医学記事】(大学病院ブログをリンクしました)
播種性血管内凝固症候群(DIC):全記事が図解です。
DIC(病態・診断・治療):詳解記事です。

【DICとは】
イントロです。
DICって何の略
研修医・医学部学生対応
DICの研修
DICを制する者は・・・
DICの基礎疾患

【症状・病態】
DICの症状
出血症状の理由
臓器症状の理由
出血症状vs.臓器症状
図解:敗血症に合併したDICの発症機序

【診断・検査】
診断基準の種類
急性期DIC診断基準の長所と短所
厚生労働省(旧厚生省)DIC診断基準の長所と短所
TATの威力
FDP・Dダイマーとは?

【治療】
DICの治療(基礎疾患別)
リコモジュリン(トロンボモジュリン製剤)  NEW!
血管内皮とトロンボモジュリン  NEW!
トロンボモジュリンの構造 NEW!
リコモジュリンによるDIC治療の成績 NEW!
リコモジュリンの今後の展開 NEW!
アンチトロンビン
トロンボモジュリン(最新兵器)
線溶活性化が強いDICに対する治療(フサン)
前立腺癌のDIC
APLのDIC
APLに対するATRAというDIC治療薬?
ウロキナーゼ?
トランサミンの是非

【実際の患者様の例】
ピタリと血が止まった!



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