<< 【播種性血管内凝固症候群(DIC)の診断基準】種類 | main | 【播種性血管内凝固症候群(DIC)の診断基準】急性期DIC診断基準 >>

【播種性血管内凝固症候群(DIC)の診断基準】旧厚生省DIC診断基準

一つ前の記事からの続きです。

今回の記事は、医療関係者用となりますので、よろしくお願いいたします。

旧厚生省DIC診断基準で取り上げられている項目は以下の通りです。

1)基礎疾患の存在
2)出血症状の存在
3)臓器症状の存在
4)血小板数の低下
5)FDPの上昇
6)フィブリノゲンの低下
7)プロトロンビン時間(PT)の延長

上記の項目の変動の程度によって、スコアをつけて、何点以上(非白血病群では7点以上)であればDICと診断するものです。

【長所】
1)典型的なDICでみられる所見を網羅している。
2)スコアリング法により客観性をもたせている。

【短所】
1)基礎疾患のないDICは存在しないのに、基礎疾患の存在にスコアをつけるのはおかしい。
2)出血症状や臓器症状は、進行したDICでみられる所見であるにもかかわらず、これらの臨床症状の存在によりスコアをつけるのは、DICの早期診断に不向きである。
3)フィブリノゲンは、敗血症/重症感染症に合併したDICでは低下することはほとんどない。フィブリノゲンは炎症によりむしろ上昇することも多い。
4)プロトロンビン時間(PT)は、DICのみならず、肝不全やビタミンK欠乏症で容易に延長するため、DICに特異的ではない。そのようなマーカーをDIC診断に用いるのは不適当である。
5)FDPは、敗血症/重症感染症に合併したDICででは上昇が経度であるため、旧厚生省DIC診断基準では、敗血症/重症感染症に合併したDICの早期診断に不向きである。
6)経時的な変動が考慮されていない。

ということで、多くの問題を抱えてはいるのですが、現在これ以上の診断基準は存在しないため、日本では最も使用される診断基準となっています。


DICに限らず、医学の領域において、診断基準というものが多数存在しますが、
そもそも診断基準は、非専門家が使用することを想定していますので、
それぞれの専門家がみると、如何なものかと感ずる診断基準が多いのだと思います。

たとえば、関節リウマチの診断基準というのは有名な診断基準ですが、関節リウマチの専門家は使用していないと思っています。





<播種性血管内凝固症候群(DIC)のリンク集>

【DICの専門医学記事】(大学病院ブログをリンクしました)
播種性血管内凝固症候群(DIC):全記事が図解です。
DIC(病態・診断・治療):詳解記事です。

【DICとは】
イントロです。
DICって何の略
研修医・医学部学生対応
DICの研修
DICを制する者は・・・
DICの基礎疾患

【症状・病態】
DICの症状
出血症状の理由
臓器症状の理由
出血症状vs.臓器症状
図解:敗血症に合併したDICの発症機序

【診断・検査】
診断基準の種類
急性期DIC診断基準の長所と短所
厚生労働省(旧厚生省)DIC診断基準の長所と短所
TATの威力
FDP・Dダイマーとは?

【治療】
DICの治療(基礎疾患別)
リコモジュリン(トロンボモジュリン製剤)  NEW!
血管内皮とトロンボモジュリン  NEW!
トロンボモジュリンの構造 NEW!
リコモジュリンによるDIC治療の成績 NEW!
リコモジュリンの今後の展開 NEW!
アンチトロンビン
トロンボモジュリン(最新兵器)
線溶活性化が強いDICに対する治療(フサン)
前立腺癌のDIC
APLのDIC
APLに対するATRAというDIC治療薬?
ウロキナーゼ?
トランサミンの是非

【実際の患者様の例】
ピタリと血が止まった!



健康病気症状相談コーナーの入り口へ

人気blogランキングへ(病気症状の分野) ←ワンクリックは、このブログへの投票になりますが、他の優良ブログもご覧いただけます。

血栓止血の臨床ー研修医のためにー

スポンサーサイト

  • 2017.06.11 Sunday
  • -
  • 18:33
  • -
  • -
  • by スポンサードリンク

コメント
コメントする









search this site.
categories
ランキング & 総リンク集

Yahoo!ブックマークに登録
YAHOOブックマーク

人気blogランキングへ
ブログランキングへ
総リンク集へ
ページランク
ページランク
なかのひと
profile
recent comment
links
sponsored links
others
mobile
qrcode
powered
無料ブログ作成サービス JUGEM

SEO対策アクセスアップリンク 相互リンクがアクセスアップ 検索エンジン【WODGE】 アズリンク ブログ検索サーチ BELL SEARCH! 個人サイト検索 あったかNAVI The Search 検索エンジン カテゴリ アクセスアップ トントコ 検索エンジンGOODSEARCH SEO対策ARIES☆Search 相互リンク支援サイト アクセスアップにX-TOOLS! 相互リンクPRO 検索エンジン登録 ASSISTANT SEO対策検索サイト アクセスアップ=ランキング+SEO相互リンク 相互リンク・サーフ ホームページ検索 ホームページ登録 相互リンクAGE e-poketサーチ サーチエンジンAccess.com アクセスアップは相互リンクで J.O.Y mayu サーチ SEO対策 Su-Jine Googleページランクの実験 ページランク3から にほんブログ村 健康ブログへ 健康・ダイエットランキング 相互リンクドクター!アクセスアップ 病気,症状,薬に対する病院,診療所,歯科医院の医者、歯医者さん探し医学情報サイトby健康向上委員会