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【播種性血管内凝固(DIC)、ウロキナーゼ(UK)、副作用】

ウロキナーゼ(UK) 副作用 DIC

上記の掛け合わせでこのブログに入っていただいた方がいらっしゃいますので、
補足しておきたいと思います。

今回の記事は医療関係者を対象としています。



播種性血管内凝固症候群(DIC)は究極の血栓症です。

治療は、基礎疾患の治療と伴に、抗凝固療法を行うというのが基本的考え方です。


DICの基礎疾患によっては、血栓が残存しやすいことがあります。
たとえば、敗血症に合併したDICの場合です。

このような場合に、線溶療法により血栓を溶解しようという考え方は、
ある意味、理にかなっているとも言えます。
実際、DICの動物モデルを用いた研究では、敗血症に合併したDICモデルに対して、
t-PAやウロキナーゼ(UK)などの線溶療法(血栓を溶かす治療)を行ったところ、
DICモデルの臓器症状を軽減したという報告があります。

さて、臨床の場ではどうでしょう。

上記のような発想をする臨床家はやはりいます。
しかし、残念ながら現時点では、DICに対する線溶療法は、
出血の副作用の問題があり、行うことができません。

将来的には、より良い線溶療法治療薬の開発や、
より良いモニタリングの開発などにより、
敗血症に合併した DICに対する線溶療法の時代が来る可能性は、0%ではないと思っています。


なお、この論文は、髄膜炎球菌による敗血症DICに対して、
t-PAによる線溶療法を行ったという報告です。
残念ながら、脳出血の副作用が無視できないようです。



<播種性血管内凝固症候群(DIC)のリンク集>

【DICの専門医学記事】(大学病院ブログをリンクしました)
播種性血管内凝固症候群(DIC):全記事が図解です。
DIC(病態・診断・治療):詳解記事です。

【DICとは】
イントロです。
DICって何の略
研修医・医学部学生対応
DICの研修
DICを制する者は・・・
DICの基礎疾患

【症状・病態】
DICの症状
出血症状の理由
臓器症状の理由
出血症状vs.臓器症状
図解:敗血症に合併したDICの発症機序

【診断・検査】
診断基準の種類
急性期DIC診断基準の長所と短所
厚生労働省(旧厚生省)DIC診断基準の長所と短所
TATの威力
FDP・Dダイマーとは?

【治療】
DICの治療(基礎疾患別)
リコモジュリン(トロンボモジュリン製剤)  NEW!
血管内皮とトロンボモジュリン  NEW!
トロンボモジュリンの構造 NEW!
リコモジュリンによるDIC治療の成績 NEW!
リコモジュリンの今後の展開 NEW!
アンチトロンビン
トロンボモジュリン(最新兵器)
線溶活性化が強いDICに対する治療(フサン)
前立腺癌のDIC
APLのDIC
APLに対するATRAというDIC治療薬?
ウロキナーゼ?
トランサミンの是非

【実際の患者様の例】
ピタリと血が止まった!



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  • 2017.04.20 Thursday
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