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【前立腺癌、DICの発症、基礎疾患】フサン

DICの発症  基礎疾患  前立腺癌

上記の検索で、このブログに入っていただいたかたがいらっしゃいますので、
補足しておきます。

転移を伴ったような前立腺がんでは、しばしば播種性血管内凝固症候群(DIC)を発症します。線溶活性化が強いDICで、出血がしばしば重症です。

現疾患である前立腺癌の治療が最も重要であることは言うまでもありませんが、
DICのため全身の出血に悩まされている患者さまのコントロールを行う必要があります。
血小板が比較的保たれていても、脳出血などの致命的な出血をきたすことがあります。
脳出血を発症してしまわれますと、前立腺がんの治療どころではなくなってしまいますので、DICの治療はとても重要です。



前立腺癌に合併した場合のように線溶活性化が著しいタイプのDICの場合は、
以下の治療が有効です。

1)フサン:通常は、200mg/24時間程度の持続点滴を行います。とても有効です。原疾患の前立腺がんが悪くなっている場合であっても、DICは軽快して止血することがあるくらいです。ただし、高K血症の副作用には注意が必要です。

2)(伝家の宝刀):使い方を間違えますと突然死の危険がありますので、このブログでは紹介できないのですが、超特効療法です。専門家にコンサルトしましょう。フサンが無効になった場合でも有効です。



<播種性血管内凝固症候群(DIC)のリンク集>

【DICの専門医学記事】(大学病院ブログをリンクしました)
播種性血管内凝固症候群(DIC):全記事が図解です。
DIC(病態・診断・治療):詳解記事です。

【DICとは】
イントロです。
DICって何の略
研修医・医学部学生対応
DICの研修
DICを制する者は・・・
DICの基礎疾患

【症状・病態】
DICの症状
出血症状の理由
臓器症状の理由
出血症状vs.臓器症状
図解:敗血症に合併したDICの発症機序

【診断・検査】
診断基準の種類
急性期DIC診断基準の長所と短所
厚生労働省(旧厚生省)DIC診断基準の長所と短所
TATの威力
FDP・Dダイマーとは?

【治療】
DICの治療(基礎疾患別)
リコモジュリン(トロンボモジュリン製剤)  NEW!
血管内皮とトロンボモジュリン  NEW!
トロンボモジュリンの構造 NEW!
リコモジュリンによるDIC治療の成績 NEW!
リコモジュリンの今後の展開 NEW!
アンチトロンビン
トロンボモジュリン(最新兵器)
線溶活性化が強いDICに対する治療(フサン)
前立腺癌のDIC
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APLに対するATRAというDIC治療薬?
ウロキナーゼ?
トランサミンの是非

【実際の患者様の例】
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  • 2017.04.20 Thursday
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  • 08:19
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コメント
あーちゃん先生、大変勉強になりました。
前立腺・DIC事例は極めて情報も少なくありがたく拝読しております。

1点質問です。

出血性の前立腺系DICで肺の機能低下が併発することが多いですが、
フサンと基礎疾患治療を行う事で、いったん低下した肺の機能が回復する事例はありますでしょうか。事例が少なく参考にしたいので、もし例があればお願いいたします。
  • kenji
  • 2012/04/22 4:27 PM
Kenjiさん、この度はご訪問ありがとうございます。

「出血性の前立腺系DICで肺の機能低下が併発することが多い」
恥かしながら、これは私は知りませんでした。
肺の機能低下の原因はどのように考えられているのでしょうか。

「フサンと基礎疾患治療を行う事で、いったん低下した肺の機能が回復する事例はありますでしょうか」
肺の機能低下の原因が何であるかによると思います。
もし線溶亢進型DICの合併があり、肺胞出血が肺機能低下の原因であれば、フサンと基礎疾患治療を行う事で改善が期待できるかも知れません。

この度はお力になれず申し訳ございません。
  • あーちゃん
  • 2012/04/23 10:59 AM
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