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血栓症の臨床(図解)19:サイクロオキシゲナーゼ

血栓症の臨床(図解)シリーズ
・血栓症の基礎:1234567891011121314
・抗血栓療法:1516171819



血小板からは、トロンボキサンA2(TXA2)が産生されます。トロンボキサンA2には、血小板凝集作用と血管収縮作用があり、血栓形成促進的に作用します。ですから、血栓症という観点から言いますと、トロンボキサンA2は悪玉と言うことができます。

一方、血管内皮からは、プロスタサイクリン(PGI2)が産生されます。プロスタサイクリンには、血小板凝集抑制作用と血管拡張作用があり、血栓形成抑制的に作用します。ですから、血栓症という観点から言いますと、プロスタサイクリンは善玉と言うことができます。

このように、トロンボキサンA2とプロスタサイクリンは、まるで正反対の作用を有しているのですが、興味あることに、どちらも同じ酵素のサイクロオキシゲナーゼ(COX)が産生に関与しています。

そして、アスピリンは、このサイクロオキシゲナーゼを不可逆的に抑制します。
ですから、アスピリンを内服しますと、悪玉のトロンボキサンA2ばかりでなく、善玉のプロスタサイクリンまで抑制してしまします。

アスピリンが良い事も、悪いこともしてしまうことになってしまいます。
この有名な現象につきましては、医学用語がありますが、それは次ページで紹介させていただきます。

(続く)


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