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血栓症の臨床(図解)39:心房細動にはワーファリン

血栓症の臨床(図解)シリーズ
・血栓症の基礎:1234567891011121314
・抗血栓療法:15161718192021222324252627
・アスピリン vs. ワーファリン:282930313233343536373839

心房細動は、脳梗塞(脳塞栓)の極めて重要な危険因子です。
心房細動の患者さんが、脳梗塞を発症しないようにするにはどうすれば良いのでしょうか?

抗血栓療法(いわゆる血液をさらさらにする治療)を行う必要があります。

抗血栓療法には、血小板の働きを抑える抗血小板療法(アスピリンなど、バファリンも同じ)と、凝固の働きを抑える抗凝固療法(ワルファリン、商品名ワーファリン)があります。

これまでの記事で書かせていただいたように、心房細動にはワルファリンによる抗凝固療法が有効です。
大規模臨床試験からも、臨床検査所見からも、ワルファリンの優位性が示されています。

さて、心房細動に対して有効なワルファリンですが、強力にコントロールすれば良いという訳ではありません。
出血の副作用が無視できないからです。
逆に、コントロールが弱いと十分な効果を発揮しないでしょう。

一体、どのくらいの強度でコントロールするのが良いのでしょうか。
エビデンスと言えるような臨床試験はあるのでしょうか?
次の記事で紹介させていただきます。


(続く)


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  • 2017.08.02 Wednesday
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