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血栓症の臨床(図解)41:心房細動、INR(TT)とF1+2の使い分け

血栓症の臨床(図解)シリーズ
・血栓症の基礎:1234567891011121314
・抗血栓療法:15161718192021222324252627
・アスピリンvs.ワーファリン:2829303132333435363738394041



心房細動(Af)の症例に対しては、ワルファリン(ワーファリン)が有効ですが、効果判定はどうすれば良いのでしょうか?

前述ように、INRはどうも効果判定のマーカーにはならないようです。
なぜなら、INRがかなり高値になるようにコントロールしても、決して脳梗塞(脳塞栓)などの血栓塞栓症の発症を抑えていないからです。

やはり、PT-INR(または、トロンボテスト:TT)は出血の副作用が出ないかどうかをチェックするマーカーとしての意義の方が大きいと思われます。

ワルファリンの効果判定のためには、D-ダイマーや、F1+2のような凝固活性化マーカーの方が有用と考えられます。

管理人は、ワルファリンコントロール時には、F1+2を正常値以下に抑制し、D-ダイマーが正常低値にすることを目標にしています。


(続く)


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  • 2017.09.26 Tuesday
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