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血栓症の臨床(図解)51:深部静脈血栓症は日本人に少ない?

血栓症の臨床(図解)シリーズ
・血栓症の基礎:1234567891011121314
・抗血栓療法:15161718192021222324252627
・アスピリン vs. ワーファリン:
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・深部静脈血栓症/肺塞栓(DVT/PE):
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深部静脈血栓症(deep vein thrombosis:DVT)は日本人には少ないのではないかと考えられてきた歴史があります。

実際、管理人が医学部学生であったころは、DVTの講義すらなかったような気がします。また、卒業して医師になってからも、ずっと日本人では、DVTはあまりないものと思いこんでいました。

しかし、その考え方は、今では大きな間違いになっています。数ある血栓症のなかでも、深部静脈血栓症は最も多い血栓症の一つになっています。

これは、以下の2つの要素があると思います。

1)食生活の欧米化に伴い、実際にDVTの発症率が増加してきてた。
2)診断技術の向上(特に、下肢静脈エコーやDダイマー検査)により、今まで埋もれていた症例が発掘されてきた。

おそらく、両者の要素があるのではないかと思います。

DVTのみに留まらず、肺塞栓(PE)も発症しますと、命とりになってしまうことがあります。DVT/PEの正しい理解はとても大事だと思います。

なお日本において、DVT/PEに対する関心は、近年とても高くなっています。
サッカーのT選手が罹患されたこと、地震災害時のDVT/PE発症、整形外科術後のDVT/PE発症(院内で発症して致命症になることがあるため、訴訟になってしまうこともあるようです)などがその理由ではないかと思います。

(続く)


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  • 2017.08.02 Wednesday
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