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血栓症の臨床(図解)59:深部静脈血栓症と肺塞栓の診断

血栓症の臨床(図解)シリーズ
・血栓症の基礎:1234567891011121314
・抗血栓療法:15161718192021222324252627
・アスピリン vs. ワーファリン:
28293031323334353637383940
414243444546
・深部静脈血栓症/肺塞栓(DVT/PE):
47484950515253545556575859


深部静脈血栓症(DVT)と肺塞栓(PE)の診断:
いずれも、画像診断が基本的診断法になります。

DVTは、以前はRIベノグラフィーが中心的役割を果たしていた時代もありますが、現在は下肢静脈エコーが中心的役割を果たしています。DVT診断は、下肢静脈エコーなしには語れないと言っても過言ではないでしょう。造影CTを行うこともありますが、造影CTは肺塞栓の診断には有効ですが、DVT診断という観点からは下肢静脈エコーに軍配があがります。

PEは、まず造影CTを行って、致命的なPEがないか早々にチェックします。ただし、末梢レベルのPE診断には、肺血流スキャンが有効です。

DVT&PEを同時にチェックしたいということであれば、造影CTと下肢静脈エコーの組み合わせが最強かも知れません。

ただし、これらと肩を並べるようにとても大事な検査があります。
それは、Dダイマーという検査です。この検査は、威力を発揮します。

どのように威力を発揮するかは、この後の記事に続きます。




(続く)


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