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血栓症の臨床(図解)82:ループスアンチコアグラント検査の意義

血栓症の臨床(図解)シリーズ
・血栓症の基礎:1234567891011121314
・抗血栓療法:15161718192021222324252627
・アスピリン vs. ワーファリン:
28293031323334353637383940
414243444546
・深部静脈血栓症/肺塞栓(DVT/PE):
4748495051525354555657585960
616263646566676869707172
・抗リン脂質抗体症候群(APS):
73747576777879808182



抗リン脂質抗体症候群(APS)の診断のためには、抗カルジオリピン抗体と、ループスアンチコアグラントの検査が必要です。

今までの記事で、抗リン脂質抗体症候群は決してまれな疾患ではなく、糖尿病に匹敵するくらいの、よく見られる疾患であることを強調させていただきました。

しかし、抗カルジオリピン抗体とやループスアンチコアグラントの検査をあまりなさっていない臨床家にとっては、本当に抗リン脂質抗体症候群はそんなに多い病気なのだろうかと疑念を抱かれるかもしれません。

その疑念をはらすためにという訳ではありませんが、某病院(800床位)でのループスアンチコアグラントの検体件数の数字をお聞きしましたので、紹介させていただきます。

上図は、この某病院でのループスアンチコアグラントの検体件数です。比較的最近の数年間における月間ループスアンチコアグラントの検体件数の推移です。グラフから分かるように、1ヶ月に70検体前後(年間800検体くらい)のオーダーがあるようです。

驚くべきことに、ループスアンチコアグラントの陽性率は20%だそうです。当然ながら抗リン脂質抗体症候群が疑われてオアーダーされた患者様の検体ですから、陽性率が高いのはうなずけますが、20%という数字はかなり高いのではないでしょうか。

年間800検体くらいのループスアンチコアグラントのオーダーがあって、陽性率が20%ですから、単純計算で年間100例くらい(複数回のオーダー症例分を差し引いて)の患者様で、ループスアンチコアグラント陽性の新規診断がなされていることになります。

どうでしょうか。この数字はかなり大きいのではないでしょうか。

管理人は、健康診断に抗リン脂質抗体症候群の検査を組み込んではどうかと真剣に考えているところです。


なお、抗リン脂質抗体症候群のリンク集(← クリック)からも、関連記事をご覧いただけます。



(続く)

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  • 2017.09.26 Tuesday
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